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艾伏尼布在IDH1突变急性髓性白血病患者同种异体造血细胞移植后的维持治疗研究

时间:2024-05-21     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变在5%至10%的急性髓系白血病(AML)患者中发生。艾伏尼布(Ivosidenib)作为一种IDH1抑制剂,已被批准用于治疗IDH1突变的急性髓系白血病患者。

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  本研究纳入了IDH1突变的急性髓系白血病患者,在同种异体造血细胞移植(HCT)后,进行了艾伏尼布(Ivosidenib)的维持治疗。艾伏尼布(Ivosidenib)的治疗在HCT后的第30至90天之间开始,持续进行了长达12个28天的治疗周期。初始剂量设为每天500mg,若需要,可在3×3的降阶梯设计中将剂量调整至每天250mg。随后,另有10名患者接受了最大耐受剂量(MTD)或推荐的2期剂量(RP2D)。本研究的主要目标是确定艾伏尼布(Ivosidenib)的MTD或RP2D。

  共有18名患者参与研究,其中16名在HCT后开始使用艾伏尼布(Ivosidenib)。研究期间,观察到一种剂量限制性毒性,即3级QTc延长。因此,RP2D被设定为每天500mg。由于≥3级的不良事件并不常见,最常见的是2名患者出现QTc延长。共有8名患者停止了维持治疗,但仅有一名患者是因不良事件而停止。移植物抗宿主病(GVHD)的6个月累积发生率(CI)为6.3%,所有慢性GVHD的2年CI为63%。复发死亡率和非复发死亡率(NRM)的两年CI分别为19%和0%。此外,两年无进展生存期(PFS)为81%,两年总生存期(OS)为88%。

  研究结果显示,艾伏尼布(Ivosidenib)作为HCT后的维持治疗是安全且耐受性良好的。在这项I期研究中,复发率和NRM的累积发生率,以及PFS和OS的估计结果均显示出积极的前景。

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