使用高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)作为接受曲妥珠单抗(T)治疗的乳腺癌患者心脏毒性的早期生物标志物存在争议。

一项研究纳入因早期HER2阳性乳腺癌接受辅助或新辅助曲妥珠单抗治疗的患者。所有患者在曲妥珠单抗前以及3、6和9个月时均进行了经胸超声心动图和匹配的hs-TnT。充血性心力衰竭、心源性死亡、左心室射血分数(LVEF)较基线下降超过10%(即使仍在正常范围内)或LVEF下降至55%以下都被认为是心脏毒性的征兆。
总共纳入24名患者(中位年龄:57;范围=39-79岁)。所有患者均接受了蒽环类药物治疗,其中3例作为曲妥珠单抗治疗前新/辅助治疗的一部分。24名患者中有3名(12.5%)观察到心血管毒性:两名无症状LVEF下降(8.3%)和一名心力衰竭发作(4.2%)。%)。在整个人群中,平均基线hs-TnT水平为10.1±8.8pg/ml,3、6和12个月后,未观察到明显变化。患有心脏毒性的患者的平均hs-TnT水平高于没有心脏毒性的患者(18.3±12.3vs.8.2±7.2pg/ml;p=0.049)。
在接受过蒽环类药物的早期乳腺癌患者中,hs-TnT可能能够识别出在新/辅助曲妥珠单抗治疗期间存在发生心脏毒性风险的患者。
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