捷帕力（匹妥布替尼）的标准化用药方案为每日一次口服200mg，这种固定剂量设计基于其独特的药代动力学特性——半衰期达19小时，可维持24小时持续靶点抑制。用药时间无需严格空腹，但建议固定每日同一时段服用，以减少血药浓度波动。对于漏服处理，若超过12小时则跳过当次剂量，次日按原计划服用，禁止双倍补服以避免药物蓄积中毒。
剂量调整需建立动态评估机制。肾功能不全患者是重点调整对象：轻中度损伤（eGFR≥30ml/min）无需调整，重度损伤（eGFR
15-29ml/min）则需减量至100mg/日，若当前剂量为50mg/日则直接停药。药物相互作用管理同样关键，与CYP3A强效抑制剂（如克拉霉素）联用时剂量减半，与强效诱导剂（如利福平）联用时增加50mg，这种调整可维持血药浓度在治疗窗内。例如，正在使用伏立康唑抗真菌治疗的患者，需将捷帕力剂量从200mg降至100mg，同时监测中性粒细胞计数以预防双重骨髓抑制。
感染预防需构建三重防线。基础防线是治疗前感染风险评估，通过胸部CT、血清β-D-葡聚糖检测等手段筛查潜伏感染，对HBsAg阳性者提前启动抗病毒治疗。核心防线是治疗期间免疫功能监测，每周检测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平，对CD4+T细胞低于200/μL者使用免疫增强剂（如胸腺法新）。高级防线是机会性感染预防，对粒细胞缺乏（ANC<0.5×10⁹/L）持续超过7天的患者，推荐使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎，氟康唑预防念珠菌血症。
特殊感染场景需针对性干预。对于合并糖尿病的患者，血糖控制不佳会削弱中性粒细胞功能，需将糖化血红蛋白控制在7%以下；接受糖皮质激素治疗的患者，感染风险呈剂量依赖性增加，泼尼松≥20mg/日时需加用抗生素预防；拟行手术的患者，术前7天应停用捷帕力以降低伤口感染风险，急诊手术则需输注凝血因子复合物纠正凝血异常。值得注意的是，该药物与P-gp底物（如地高辛）联用时，可能因竞争性转运导致血药浓度升高，需将地高辛剂量降低30%并监测心电图。
在真实世界应用中，感染发生率与治疗线数密切相关。二线治疗患者感染率约15%，而四线及以上治疗患者升至30%，这主要与骨髓储备功能下降和免疫衰老相关。中国JZNJ研究显示，通过实施感染预防
bundle（包括疫苗接种、抗菌药物预防、免疫功能监测），严重感染发生率从12%降至5%，其中肺炎链球菌疫苗接种可使细菌性肺炎风险降低60%。这些数据印证了预防性措施的有效性，也为临床实践提供了标准化模板。
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