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吡托布鲁替尼Pirtobrutinib在淋巴瘤治疗中的突破性进展,仿制药上市了吗

时间:2025-03-25     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中,套细胞淋巴瘤(MCL)和慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)是较为常见的非霍奇金淋巴瘤类型。传统治疗方法如化疗和放疗往往难以达到长期缓解,且副作用较大。近年来,随着新型靶向药物的出现,淋巴瘤治疗领域取得了突破性进展。其中,吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)作为一种新型非共价布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,在治疗复发难治性MCL和CLL/SLL方面展现出显著的疗效。

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  吡托布鲁替尼的作用机制

  吡托布鲁替尼是一种非共价BTK抑制剂,其作用机制独特。与传统的共价BTK抑制剂不同,吡托布鲁替尼能够在不与BTK共价结合的情况下,仍维持对BTK的高效抑制作用。这一特性使得吡托布鲁替尼能够绕过传统共价BTK抑制剂可能产生的耐药性,对复发难治性淋巴瘤患者表现出更好的疗效。

  吡托布鲁替尼在淋巴瘤治疗中的疗效评估

  复发难治性MCL

  在BRUIN I/II期试验中,吡托布鲁替尼治疗复发难治性MCL患者的总缓解率(ORR)为57.8%,其中完全缓解(CR)率为20%。中位无进展生存期(PFS)为7.4个月,6个月、12个月和18个月的估计PFS率分别为52.4%、32.5%和24.2%。

  在另一项扩展队列研究中,吡托布鲁替尼治疗复发难治性MCL患者的ORR为49.3%,其中CR率为15.8%,部分缓解(PR)率为33.6%。中位PFS为5.6个月,中位总生存期(OS)为23.5个月。

  复发难治性CLL/SLL

  在BRUIN CLL-313试验中,吡托布鲁替尼治疗复发难治性CLL/SLL患者的ORR为94.3%,其中CR率为2.9%,PR率为77.1%。中位PFS和OS尚未达到,但6个月、12个月和18个月的估计PFS率分别为93.9%、87.9%和84.8%。

  吡托布鲁替尼的安全性评估

  吡托布鲁替尼在治疗过程中表现出良好的安全性特征。常见不良反应包括疲劳、腹泻、呼吸困难、皮疹等,但大多数患者能够耐受。严重不良反应的发生率较低,包括感染、出血、房颤等。这些严重不良反应的发生与吡托布鲁替尼的剂量和用药时间有关,且大多数能够通过调整剂量或停药得到缓解。

  吡托布鲁替尼与其他疗法的比较

  与传统化疗和放疗相比,吡托布鲁替尼具有更高的疗效和更好的安全性。与传统共价BTK抑制剂相比,吡托布鲁替尼能够绕过耐药性,对复发难治性淋巴瘤患者表现出更好的疗效。此外,吡托布鲁替尼作为一种口服药物,具有更好的使用便捷性和患者依从性。

  吡托布鲁替尼作为一种新型非共价BTK抑制剂,在治疗复发难治性MCL和CLL/SLL方面展现出显著的疗效和良好的安全性。其独特的非共价抑制机制和绕过耐药性的特性使得吡托布鲁替尼成为淋巴瘤治疗领域的重要突破。

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