我们通过1/2期及2期(ALTA)临床试验,详细报告了布格替尼治疗ALK重排阳性(ALK+)非小细胞肺癌患者的长期疗效和安全性数据。
在1/2期研究中,我们评估了布格替尼以30至300
mg/d的剂量范围在晚期恶性肿瘤患者中的治疗效果。随后,ALTA试验将克唑替尼难治性ALK+非小细胞肺癌患者随机分配至两个治疗组:A组接受布格替尼90
mg每日一次,B组则接受180 mg每日一次(前7天为90 mg导入期,之后升至180 mg)。

在1/2期研究中,共有137名患者接受了布格替尼治疗,其中79名被确诊为ALK+非小细胞肺癌,且71名患者此前曾接受过克唑替尼治疗。在ALTA试验中,我们进一步验证了布格替尼的疗效,共对222名患者进行了随机分组,其中A组112名,B组110名。
至1/2期研究结束时(最后一名患者入组后约5.6年),中位随访时间达到了27.7个月。ALTA试验的随访时间也相当充分,至试验结束时(最后一名患者入组后约4.4年),A组和B组的中位随访时间分别为19.6个月和28.3个月。
在疗效评估方面,1/2期研究的ALK+非小细胞肺癌患者经研究者评估,中位无进展生存期(PFS)为14.5个月(95%置信区间[CI]:10.8-21.2),中位总生存期(OS)为47.6个月(28.6个月至未达到)。在ALTA试验中,A组患者的中位PFS为9.2个月(7.4-11.1),B组则为15.6个月(11.1-18.5);经独立审查委员会(IRC)评估,A组和B组的中位PFS分别为9.9个月(7.4-12.8)和16.7个月(11.6-21.4);同时,A组和B组的中位OS分别为25.9个月(18.2-45.8)和40.6个月(32.5个月至未达到)。这些数据进一步证实了布格替尼在ALK+非小细胞肺癌患者中的长期疗效。
对于存在脑转移的患者,ALTA试验的结果同样令人鼓舞。A组患者的中位颅内PFS为12.8个月(9.2-18.4),B组则为18.4个月(12.6-23.9)。这表明布格替尼在控制脑转移方面也具有显著效果。
在安全性方面,与之前的分析相比,本研究未发现新的安全信号。布格替尼在长期治疗中表现出了良好的耐受性和安全性。
布格替尼在克唑替尼难治性ALK+非小细胞肺癌患者中展现出了持续的长期疗效和可控的安全性。这些数据为布格替尼作为这类患者的新治疗选择提供了有力支持。

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