本次观察性研究主要探讨了慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者在从皮质类固醇、利妥昔单抗或其他血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)转换为艾曲波帕后的治疗模式和临床结果。

慢性免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病,患者血小板计数减少,容易出血。TPO-RA,如艾曲波帕和罗米司亭,是用于治疗ITP的常用药物。然而,部分患者对初始TPO-RA治疗反应不佳,需要更换治疗方案。
该研究利用辅助反应检查了转换为 TPO-RA
治疗的理由,并分析了转换前后的给药模式。通过多个时间点的血小板计数来评估治疗结果,包括治疗开始时和转换后最后一次就诊时。
患者情况:共招募了 280 名患者,其中 130 名患者接受艾曲波帕治疗,150 名患者接受罗米司亭治疗,以取代先前的 ITP 积极治疗。
结果:疗效相关问题(未达到预期血小板计数和/或对先前治疗无反应)是所有患者更换治疗方案的主要驱动因素(艾曲波帕组 54%,罗米司亭组
57%)。与开始接受艾曲波帕或罗米司亭治疗时相比,上次就诊时的血小板计数有所改善。在比较艾曲波帕和罗米司亭治疗组的临床结果时,未发现显著差异。
本研究结果表明,如果对初始 TPO-RA 治疗反应不足,则改用其他
TPO-RA(艾曲波帕或罗米司亭)可能会有益。在改用后,患者的血小板计数有所改善,且两组之间的临床结果无显著差异。
综上所述,这项研究为ITP患者提供了新的治疗策略选择。对于对初始TPO-RA治疗反应不佳的患者,可以考虑转换为另一种TPO-RA进行治疗,以提高治疗效果和患者的生活质量。

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