本研究旨在评估福他替尼(一种口服脾酪氨酸激酶抑制剂)在治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的安全性和有效性。
研究初期,复发或难治性DLBCL患者以双臂、随机、双盲的方式接受福他替尼治疗,剂量分别为100毫克每天两次(BID)或200毫克BID,治疗持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。研究的主要目标是评估总体缓解率(ORR)。然而,初步分析显示疗效有限,因此后续所有患者均接受200毫克BID的治疗。之前随机分组的患者在后续治疗中非盲,并有机会调整至200毫克BID的剂量。

共有68名患者接受了治疗,其中47名患者接受200毫克BID,21名患者接受100毫克BID。细胞来源分析显示,58%为生发B细胞(GCB)来源,30%为活化B细胞(ABC)来源,12%为中间细胞来源特征。
在治疗过程中,所有患者最常见的治疗相关不良事件包括腹泻(总发生率为21%,其中3/4级为6%)、恶心(总发生率为19%,其中3/4级为3%)和疲劳(总发生率为18%,其中3/4级为9%)。
在疗效方面,两组的ORR率仅为3%,表明福他替尼在该患者群体中的疗效有限。然而,仍有13%的患者获得了临床获益(即疾病稳定或更好)。值得注意的是,获得临床获益的患者的细胞来源主要为GCB(4名患者)和中间细胞(4名患者),且均未具有ABC基因型。
综上所述,虽然福他替尼在该患者群体中总体耐受性良好,但本研究中采用的剂量和给药方案的疗效较差。与其他B细胞抗原受体通路抑制剂的数据不同,本研究在ABC基因型患者中未观察到明显反应。因此,未来需要进一步探索更有效的治疗方案,以改善复发或难治性DLBCL患者的预后。

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