JAK抑制剂在白癜风治疗中的研究进展与药物介绍

　　白癜风，这一常见的色素性疾病，全球患病率为0.5%~2%，其发病并无性别差异，但类型多样，包括节段型、非节段型和未定类型。该疾病的病理特征主要表现为黑素细胞的病理性破坏和黑色素合成的减少，临床上则表现为色素减退或脱失的斑块，这些斑块通常界限清晰，且大小和形状各异。

　　在治疗白癜风时，主要策略聚焦于促进黑素细胞的再生以及抑制免疫反应。传统的一线治疗方法包括局部外用皮质类固醇和外用钙调磷酸酶抑制剂等，而二线治疗则涉及光疗和系统应用皮质类固醇。对于更为顽固的病例，三线治疗如手术和脱色治疗可能会被考虑。

　　尽管有多种治疗药物如免疫抑制药物、抗氧化剂、银杏叶提取物和维生素类似物等被研究者探索，但白癜风当前的治疗选择仍然有限，并且存在疗程较长、疗效不满意以及不良反应等多种问题。此外，该疾病在停止治疗后也常易复发。

　　近年来，随着生物制剂的快速发展，其对多种自身免疫性疾病的治疗前景备受瞩目。在白癜风的治疗领域，一些已发表的病例报道、病例系列和临床试验表明，接受Janus激酶（JAK）抑制剂治疗的患者，特别是那些同时辅以光疗的患者，其复色率有了显著的提高。

　　以下是几种主要的JAK抑制剂在白癜风治疗中的研究进展：

　　芦可替尼（Ruxolitinib）：

　　已被美国食品药品监督管理局批准用于12岁及以上、白癜风累及不超过10%体表面积的非节段型患者的治疗。

　　给药方式包括外用1.5%乳霜，每日2次，以及口服20mg，每日2次。

　　托法替尼（Tofacitinib）：

　　在临床试验中展现出较好的疗效，特别是与外用药物及光疗联合使用时。

　　给药方式包括口服510mg，每日12次，以及外用2%乳霜，每日2次。

　　迪高替尼（Delgocitinib）：

　　研究显示其对颈部白斑有一定疗效，但对肘部皮损疗效不佳。

　　给药方式为外用0.5%乳霜，每日2次。

　　巴瑞替尼（Baricitinib）：

　　研究显示其对非节段型、进展期、白癜风活动程度（VIDA）评分＞4分的白癜风患者有效。

　　给药方式为口服2~4mg，每日1次。

　　乌帕替尼（Upadacitinib）：

　　研究评估了其对既往系统治疗无效的白癜风患者的疗效和安全性。

　　给药方式为口服15mg，每日1次。

　　利特昔替尼（Ritlecitinib）：

　　临床试验显示其能有效控制进展期非节段型白癜风的病情进展并促进稳定期皮损复色。

　　给药方式在诱导期为口服100~200mg每日1次，维持期为口服10、30、50mg每日1次。

　　综上，JAK抑制剂在白癜风的治疗中展现出了显著的治疗潜力和前景。然而，仍需进一步的研究和临床试验来验证其长期疗效和安全性，并确定最佳的治疗方案和联合治疗方案。

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