在2024年ASCO年会上,3期CROWN研究的长期随访结果。该研究表明,与第一代ALK抑制剂相比,使用劳拉替尼(Lorlatinib)治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疾病进展或死亡风险持续降低了81%,而脑转移进展风险更是显著降低了94%。

CROWN研究旨在评估第三代间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂劳拉替尼在既往未经治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者中的疗效与安全性。研究中共有296例患者参与,他们被随机分配至劳拉替尼单药治疗组(n=149)或第一代ALK抑制剂克唑替尼单药治疗组(n=147)。
经过长期随访分析,劳拉替尼在降低颅内疾病进展风险方面表现出色,将风险降低了94%(HR=0.06,95%
CI:0.03-0.12)。特别值得注意的是,劳拉替尼治疗组的中位颅内进展时间尚未达到,而克唑替尼治疗组的中位颅内进展时间为16.4个月(12.7-21.9)。在基线无脑转移的患者中,接受劳拉替尼治疗的114名患者中仅有4人在治疗最初的16个月内出现脑转移,而接受克唑替尼治疗的109名患者中有39人出现脑转移。
劳拉替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,它在携带ALK重排的临床前肺癌模型中显示出高度活性。该药不仅能抑制对其它ALK抑制剂耐药的ALK基因突变,还能穿过血脑屏障,有效治疗脑转移瘤。这一特性使得劳拉替尼在治疗非小细胞肺癌方面具有独特的优势。
劳拉替尼已获得美国FDA授予的突破性疗法认定和优先审评资格。在2018年,FDA加速批准劳拉替尼用于治疗经治的ALK阳性转移性NSCLC,并在2021年批准其作为一线治疗ALK阳性NSCLC的药物。此外,2022年4月,中国国家药监局(NMPA)也批准了劳拉替尼用于治疗ALK阳性局部晚期或转移性NSCLC患者。
东盟制药(TLPH)生产的劳拉替尼在2021年9月1日获得了老挝卫生部食品药品司(FDD)的批准上市。自上市以来,其良好的治疗效果受到了来自老挝、中国患者的关注。

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