索托拉西布都在哪上市了？不良反应严重吗？

　　肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC），其中NSCLC约占所有肺癌的80%。NSCLC包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，相较于小细胞癌，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。

　　对于NSCLC患者，治疗策略需根据肿瘤病理类型和临床分期，结合循证医学证据，在医生指导下选择综合治疗模式。然而，约75%的肺癌患者在发现时已处于中晚期，导致5年生存率较低。

　　目前，NSCLC的主要治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗和局部介入治疗等。其中，靶向治疗特别适用于驱动基因阳性的肺癌患者，尤其是非鳞癌。针对KRAS G12C突变，索托拉西布（Sotorasib，前称AMG 510）是首选药物。

　　索托拉西布是一种小分子抑制剂，通过结合KRAS G12C并锁定其非活性状态，来防止不受控制的细胞生长。作为近40年研究后的成果，索托拉西布是首款获批的KRAS靶向药，专门用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。KRAS G12C突变常见于NSCLC（13%），以及结直肠癌（3%）和其他实体肿瘤。

　　索托拉西布已于2021年5月在美国获批上市，用于经过一次以上全身治疗的KRAS G12C突变型NSCLC患者。同时，海南博鳌恒大国际医院和老挝也引入了索托拉西布，为更多患者提供治疗选择。

　　关于索托拉西布的不良反应，常见的包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽等。此外，还可能出现淋巴细胞减少、血红蛋白减少等实验室检测异常。然而，并非所有患者都会出现这些不良反应，且部分反应可能在药物使用过程中自行消失。如出现不良反应，患者应及时与医生沟通。

　　在使用索托拉西布时，需注意肝毒性和间质性肺病的监测。开始服用后的前三个月，建议每3周监测一次肝功能，之后每月监测一次。如有胆红素或转氨酶升高，需根据医生建议增加监测频率。同时，服药期间应密切关注肺部情况。

　　索托拉西布仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。