卡马替尼Capmatinib成功治疗MET外显子14跳跃突变阳性非小细胞肺癌：一例由两种MET抑制剂引发的严重斑丘疹后的病例报告

　　随着多基因组测序和分子靶向疗法的不断进步，驱动突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的整体生存率已得到显著提升。对于间充质上皮转化因子（MET）外显子14跳跃突变阳性的NSCLC，若未经MET抑制剂治疗，其预后往往较无MET突变的NSCLC病例更为不佳。然而，严重的治疗相关不良事件（TRAE）常常成为治疗过程中的重大挑战。

　　病例概述：

　　本报告介绍了一例40多岁男性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗经过。该患者被诊断为MET外显子14跳跃突变。最初，患者接受了一种MET抑制研究药物作为一线治疗，但随后出现了3级斑丘疹，需要减少药物剂量，然而这导致了疾病的进一步进展。之后，患者尝试了三线治疗——替泊替尼联合地塞米松，但因再次发生3级斑丘疹而被迫停药。最终，患者接受了五线治疗，即使用卡马替尼Capmatinib，并显示出部分疗效，且未出现严重的不良事件，使得患者能够顺利重返工作岗位。

　　结论：

　　本病例是首例报道的MET外显子14跳跃突变阳性NSCLC患者，在通过交替使用两种MET抑制剂后实现了部分缓解，且未伴随严重的TRAE。这一案例表明，在严重皮疹消退后，谨慎地重新使用MET抑制剂可能是一种可行的治疗策略，特别是在没有其他替代治疗方法的情况下。

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