多种间变性淋巴瘤激酶抑制剂(ALKI)已获批作为一线治疗方案,用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。然而,至今尚未对这些新一代ALKI进行直接的比较研究,且其疗效可能因种族差异而有所不同。本研究旨在通过网络荟萃分析,综合评估新一代ALKI在亚洲人群中的治疗效果。

我们纳入了接受新一代ALKI(包括阿来替尼、布格替尼、恩沙替尼和劳拉替尼)作为一线治疗,且此前未接受过治疗的亚洲ALK重排NSCLC患者的II/III期临床试验。通过系统回顾相关文献,最终确定了六项符合条件的III期临床试验。在这些试验中,我们提取了无进展生存期(PFS)和总体缓解率(ORR)作为评估药物疗效的关键指标,并利用累积排名曲线(SUCRA)下的表面面积来计算每种药物的总体排名。
研究结果显示,新一代ALKI(阿来替尼、布格替尼、恩沙替尼和劳拉替尼)在疗效上均优于克唑替尼。其中,恩沙替尼(Ensartinib)展现出了最佳的整体SUCRA值,在所有评估的药物中排名首位。这一结果提示,对于亚洲ALK阳性NSCLC患者而言,恩沙替尼可能是当前最有效的一线治疗药物。
然而,需要强调的是,这一结论仍需通过更大规模、设计严谨的临床试验或对亚洲人群进行的事后分析来进一步验证其可靠性和普遍性。此外,值得注意的是,在比较分析中,低剂量阿来替尼(300这毫克,每天两次)在亚洲人群中展现出了与较高剂量方案相似的疗效,为未来优化治疗方案、减少患者用药负担提供了有益的参考。
本研究通过网络荟萃分析初步评估了新一代ALKI在亚洲ALK阳性NSCLC患者一线治疗中的疗效差异,为临床用药提供了有价值的参考信息。但为确保结论的准确性和可靠性,仍需进一步的研究和验证。

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