表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效已得到广泛研究证实。然而，关于EGFR-TKI引起的肝毒性，目前尚缺乏充分的研究。
为了评估EGFR-TKI对非小细胞肺癌患者的肝毒性，我们对12项符合条件的随机对照试验（RCT）进行了深入分析，这些试验共纳入了6,280名非小细胞肺癌患者。通过网络荟萃分析，我们比较了不同EGFR-TKI药物与肝毒性风险之间的关系。
结果显示，与安慰剂和达克替尼相比，吉非替尼与更高的肝毒性风险相关，具体表现为所有级别的丙氨酸转氨酶（ALT）升高。此外，对于所有级别的天冬氨酸转氨酶（AST）升高，吉非替尼和厄洛替尼均显示出肝毒性风险显著增加，与阿法替尼、达克替尼和安慰剂相比具有统计学上的显著差异。
具体而言，接受吉非替尼治疗的患者存在较高的ALT升高风险，与接受厄洛替尼、达克替尼治疗或安慰剂的患者相比，风险比例（RR）分别增加了数倍。然而，在所有级别的总胆红素（TB）升高和高级别AST升高方面，所分析的五种药物之间并未发现统计学上的显著差异。
累积排序曲线（SUCRA）下的表面积分析进一步显示，无论级别如何，吉非替尼均显示出ALT和AST升高的潜在较高风险。这表明，在非小细胞肺癌患者中，吉非替尼可能与更高的肝毒性风险相关。
综上所述，我们的研究证据表明，在非小细胞肺癌患者中，阿法替尼或达克替尼与肝酶升高风险之间的关联尚不确定。然而，一些证据表明，吉非替尼和厄洛替尼可能与非小细胞肺癌患者肝毒性风险显著增加有关。因此，在使用这些药物进行治疗时，应密切监测患者的肝功能，以确保患者安全。
达克替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医， “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。
