患者1在初诊时即发现存在中枢神经系统（CNS）转移，并在接受阿达格拉西布治疗之前，已经历了六种不同的治疗方案。在二线治疗中，患者尝试了索托拉西布（sotorasib）治疗，并获得了部分缓解（PR）的最佳总体缓解（BOR）。然而，由于持续15天的3级天冬氨酸转氨酶（AST）/丙氨酸转氨酶（ALT）升高，二线索托拉西布治疗（960mg，每日一次）不得不中断35天，并以较低剂量（240mg，每日一次）重新开始。但遗憾的是，低剂量给药仅7天后，又因2级AST/ALT升高而停药。
随后，在第五线治疗中，患者再次尝试索托拉西布，剂量为480mg，每日一次，但仅持续6天后，又因1级AST/ALT升高而停药。面对索托拉西布治疗的反复挑战和停药，患者开始寻找新的治疗方案。
在停止索托拉西布治疗65天后，患者开始了第七线治疗，即阿达格拉西布（adagrasib）治疗，剂量为600mg，每日两次。这一治疗在数据收集时仍在进行中，并且已经持续了172天，BOR为PR。尽管在治疗初期，患者经历了两次1级治疗相关不良事件（TRAE），包括腹泻和呼吸困难，以及一次2级恶心/呕吐TRAE，但所有这些不良事件都发生在阿达格拉西布治疗的第一天，并通过使用丙氯拉嗪（针对恶心和呕吐）和洛哌丁胺（针对腹泻）得到了有效解决。
在数据截止时，患者仍然存活且病情稳定，同时在阿达格拉西布治疗期间保持了正常的AST/ALT水平。这一病例报告展示了阿达格拉西布在KRAS
G12C突变结直肠癌患者中的潜在疗效和可管理的不良事件，为这类患者提供了新的治疗希望。
海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】
