免疫血小板减少症（ITP）是一种以血小板计数降低为特征的出血性疾病，已知与血栓形成风险相关。血小板剂（TAS）作为ITP的二线治疗方法被广泛应用，有效降低了出血风险。然而，血栓形成是TAS治疗的潜在不良反应，给临床治疗带来了挑战。
本研究共纳入了17项随机对照试验（RCT），涉及2,105例患者，以及29项单臂试验，涉及3,227例患者。在单臂荟萃分析中，接受TAS治疗的ITP患者总体血栓事件的汇总发生率为2.2%（95%
CI 1.0%-3.7%）。在RCT中，虽然总体、动脉和静脉血栓事件的风险比（RR）在统计学上并不显著（RR 1.98，95% CI [0.80，4.92]，p
= 0.141；动脉血栓RR 1.06，95% CI [0.46，2.41]，p = 0.895），但TAS治疗组中的血栓事件发生率相对较高（33/1425
vs. 4/680）。
亚组分析显示，与Eltrombopag、阿伐曲泊帕Avatrombopag等其他TAS相比，Romiplostim和重组人血小板生成素（Rhtpo）在血栓形成风险上无显著差异。然而，亚组分析还指出，具有ITP病史（3.7%
vs. 1.3%，p = 0.132）或血栓病史（3.0% vs. 1.4%，p = 0.257）的患者，以及长时间接受TAS治疗的患者（4.7% vs.
0.1%，p < 0.001）血栓形成风险增加。
我们的研究发现表明，接受TAS治疗的ITP患者总体、动脉和静脉血栓形成的风险相对较高。此外，在选择TAS时，应综合考虑患者的具体情况和药物特性，以尽量避免血栓形成。长期接受TAS治疗的患者、老年ITP患者或有血栓形成史的患者面临的血栓风险更高。
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