免疫血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,表现为血小板计数降低,出血风险增加。本试验旨在评估第二代口服血小板生成素受体激动剂阿伐曲泊帕(阿伐曲泊帕Avatrombopag)在中国慢性原发性ITP患者中的功效和安全性。
这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期研究(CTR20210431),包括一个为期6周的双盲核心治疗阶段和一个随后的20周开放标签扩展阶段。患者按2:1的比例随机分组,入选标准为患有慢性原发性ITP至少12个月,且血小板计数<30×109/L的受试者比例。

2021年3月5日至2021年8月6日期间,共有74名患者入组(阿伐曲泊帕组:n=48;安慰剂组:n=26),所有患者均进入了扩展阶段(72名患者接受了长达26周的阿伐曲泊帕治疗)。在核心研究的第6周,阿伐曲泊帕组(77.1%;95%
CI,62.7,88.0)的血小板响应率(≥50×10^9/L)显著高于安慰剂组(19.2%;95% CI,1.0,25.1),治疗差异为69.4%(95%
CI,56.2,86.3;p<0.0001)。
在为期6周的核心研究中,阿伐曲泊帕组和安慰剂组分别有41例(85.4%)和20名(76.9%)患者报告了治疗相关的不良事件。最常见的与阿伐曲泊帕相关的治疗不良事件是上呼吸道感染(14/48
[29.2%])、血小板计数增加(13/48 [27.1%])和头痛(7/48 [14.6%])。
本研究表明,对于中国慢性原发性ITP患者,阿伐曲泊帕具有有效性,并且其功效和安全性与西方患者先前的报告具有可比性。

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