Atezolizumab联合Bevacizumab（AteBev方案）已成为不可切除肝细胞癌（uHCC）一线治疗的重要组成部分，但针对这些患者的一线治疗失败后的二线治疗方案尚未明确。本研究旨在评估在Atezolizumab加Bevacizumab治疗后，采用二线治疗对不可切除肝细胞癌的疗效。
本研究共纳入了60名接受Atezolizumab加Bevacizumab一线治疗的不可切除肝细胞癌患者。在治疗的第6、9和12周，患者接受了动态计算机断层扫描以评估肿瘤变化，同时在基线和治疗三周后进行了血液检查以监测相关生物标志物。
一线治疗六周后，患者疗效评估结果显示：19名患者出现部分缓解（PR），12名患者病情稳定（SD），29名患者出现疾病进展（PD），总体缓解率（ORR）为31.7%。随后，21名患者接受了仑伐替尼作为二线治疗。在这些患者中，1名患者退出研究，9名患者达到完全缓解（CR）或PR，11名患者出现SD或PD，二线治疗的ORR为45.0%。进一步分析发现，在CR+PR组中，仑伐替尼治疗后成纤维细胞生长因子（FGF）-19的血清水平显著升高；而在SD+PD组中，该水平则明显下降。然而，当比较仑伐替尼治疗前后，CR+PR组与SD+PD组之间的可溶性FGF-R4水平时，并未发现显著差异。
本研究表明，仑伐替尼可作为Atezolizumab/Bevacizumab治疗后无应答的不可切除肝细胞癌患者的有效二线治疗选择。此外，Atezolizumab加Bevacizumab治疗三周后血清FGF-19水平的变化可能具有预测价值，有助于筛选适合仑伐替尼作为二线治疗的患者。
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