阿昔替尼二线治疗胆道肿瘤效果显著:

有效性和生存率:在一项多中心、单臂、II期试验中,阿昔替尼显示了对吉西他滨难治性胆道肿瘤患者的有效性。在可评估的19例患者中,中位无进展生存期(PFS)为2.8个月,中位总生存期为5.8个月。总缓解率(ORR)达到5.3%,疾病控制率(DCR)为79%。
生物标志物相关性:研究发现,阿昔替尼的治疗与VEGF-A显著升高和sVEGFR-1/2/3显著降低相关。高sVEGFR-2和sVEGFR-3水平与较长的PFS和总生存期(OS)显著相关,这为预测治疗效果提供了潜在的生物标志物。
安全性及不良反应:
常见不良反应:在安全性方面,7名患者(37%)需要至少降低一次剂量。最常见与治疗相关的3/4级不良事件是高血压(42%),但该不良事件是可控的。其他不良反应包括高血压和蛋白尿、口腔黏膜炎、不适和掌跖红感觉综合征等。
特别注意事项——腹水:在研究期间,有4名患者出现超过中度的腹水。其中两名患者的腹水可能与阿昔替尼治疗有关。这提示临床医生在接受抗VEGFR治疗的患者中应密切注意腹水的发作。

阿昔替尼作为二线治疗胆道肿瘤显示出一定的疗效,但也需要密切监测不良反应,特别是腹水的发生。这种药物为吉西他滨难治性胆道肿瘤患者提供了新的治疗选择,但使用时应谨慎并密切监控患者的反应。
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