Selinexor，一种口服选择性核输出抑制剂，在2b期SADAL研究中被用于评估先前接受过两到五种全身治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。在事后分析中，我们深入探究了患者基线时的多项特征，包括年龄、肾功能、DLBCL亚型、绝对淋巴细胞计数、移植状态、既往治疗线数、难治性状态、安娜堡疾病阶段以及乳酸脱氢酶水平。这些特征被仔细筛选，以明确它们对selinexor疗效（包括总体缓解率[ORR]、缓解持续时间[DOR]和总体生存期[OS]）和耐受性的潜在影响。
分析结果显示，在大多数特征类别中，ORR或DOR并未呈现出显著差异。然而，患者的OS在某些特征上表现出显著差异。具体来说，<65岁的患者与≥65岁的患者相比，OS明显更长。同样，淋巴细胞计数≥1000/μL的患者与<1000>ULN的患者相比，也观察到OS的显著差异。
在安全性方面，整个研究中最常见的不良事件（AE）是血小板减少症和恶心。值得注意的是，3级AE和严重AE的发生率相似，这表明selinexor的耐受性相对稳定。
凭借其口服给药的便利性、独特的作用机制，以及在经过多重治疗的患者中仍能保持一致的反应，selinexor有望填补弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗中的重要临床需求空白。这一发现为那些治疗选择有限的患者提供了新的希望。
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