atezolizumab加贝伐单抗和化疗治疗罕见EGFR突变非小细胞肺癌效果怎么样？患者能活多久？

　　抗血管生成治疗联合检查点抑制对携带EGFR突变的难治性非小细胞肺癌患者有良好的反应，但仅对于极少数不常见EGFR突变的肺癌患者。

　　一项研究纳入真实世界中，16名具有不常见EGFR突变的IV期非小细胞肺癌患者，他们在一线或二线线接受Atezolizumab、贝伐单抗、卡铂和紫杉醇(ABCP)治疗。PFS从ABCP开始评估，OS从IV期初始诊断时评估。

　　9名患者具有外显子20插入突变，7名患者有其他不常见EGFR突变，他们在第一线、第二线或更多线中接受了ABCP。结果显示：9名患者接受了一线TKI治疗，ORR为66.7%，中位下次治疗时间为6.7个月。平均4个ABCP周期后，4名患者(25.0%)需要减少化疗剂量，5名患者(31.3%)出现3级或4级毒性。

　　整个队列的总体缓解率为81.3%，疾病控制率为87.5%。14名患者(87.5%)接受AB维持治疗，初次诊断后的中位随访时间为24.3个月。

　　整个队列和外显子20插入的中位PFS均为13.6个月。相应的中位OS为30.7个月—未达到。12个月时的标志性分析显示，PFS为42.8%，OS为93.3%。4名患者在维持治疗期间再次接受ABCP治疗并再次出现反应。

　　在二线治疗中，所有3名接受Amivantamab的患者均获得了临床获益。

　　Atezolizumab+贝伐单抗+卡铂+紫杉醇对于罕见EGFR突变的患者取得了令人鼓舞的结果，是早期治疗的一个选择。

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