山东干预试验在胃癌高发的临朐县当地纳入了3365名居民,他们接受了两周的幽门螺旋杆菌治疗(阿莫西林和奥美拉唑),并服用维生素补充剂(C,E和硒)和大蒜补充剂(提取物和油)或相应的安慰剂对照长达7.3年。
总体而言,在22.3年的随访期间,共有151例新发胃癌病例和94例胃癌死亡。此前研究已表明,幽门螺杆菌治疗和维生素补充剂分别使胃癌发病风险下降52%和36%,大蒜补充剂显示出了保护作用的趋势。幽门螺杆菌治疗、维生素补充剂和大蒜补充剂分别使胃癌死亡风险降低38%、52%和34%。

吸烟、饮酒以及饮食特点这几项生活方式对胃癌的影响又是怎样呢?
数据显示,吸烟人群胃癌发病率升高72%,死亡风险更是翻倍,升高101%。这种关联在幽门螺杆菌阳性人群中尤为显着,发病和死亡风险分别升高88%和115%。相比之下,虽然饮酒也与风险升高有关,但统计学不显着,研究人员也未观察到谷物、肉类和蔬果摄入量带来的显着影响。
进一步烟酒对营养补充剂预防效果的影响:在从未吸烟的人群中,维生素补充剂预防胃癌死亡的效果更明显,风险降低65%。相似地,尽管单独来看,饮酒不是显着的风险因素,但只有在从不饮酒的人群中,大蒜补充剂才显示出预防作用,胃癌死亡风险降低67%,而饮酒人群中则未观察到大蒜补充剂的益处,这种交叉影响在幽门螺杆菌阳性人群中更明显。
研究人员继续将观察指标拓宽到胃部炎症和癌前病变,1995-2003年间42.9%的受试者都出现了胃部病变的进展,其中,在新鲜蔬果摄入量不足(<81
kg/年,约<222
g/天)的人群中,维生素补充剂也有助于减缓病变,降低风险20%;而在蔬果摄入充足的人群中,维生素补充剂似乎还有些适得其反,但这一效应仅表现在未感染幽门螺杆菌的人群中。