骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少，而血小板减少症是导致患者死亡的主要原因之一。　　艾曲波帕作为第一个口服血小板生成素受体激动剂，2018年1月4日，瑞弗兰-艾曲泊帕获得CFDA批准上市，用于治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)。瑞弗兰艾曲泊帕25mg价格：约6000元/盒。　　最近一项2期研究，评估艾曲波帕能否缓解低危MDS和重度血小板减少症患者的血小板减少。　　研究对象为：低危或MDS国际预后评分中危-1、血小板计数低于30 

　　美国食品和药物管理局（FDA）已受理isatuximab（SAR650984）治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的生物制品许可申请（BLA）。目前，该药也正在接受欧洲药品管理局（EMA）的审查。　　isatuximab是一种IgG1嵌合单克隆抗体，靶向浆细胞CD38受体的特定表位，能够触发多种独特的作用机制，包括促进程序性肿瘤细胞死亡（凋亡）和免疫调节活性。CD38在MM细胞上呈高水平表达，是MM和其他恶性肿瘤中抗体治疗的细胞表面受体靶标。在美国和欧盟，isatuximab均被授予了治疗R/R MM的孤儿药资格。　　isatuximab BLA是基于关键性III期研究ICARIA-

　　近日，美国生物技术巨头艾伯维（AbbVie）宣布，英国NICE批准推荐新型抗炎药Skyrizi（risankizumab-rzaa）用于传统系统疗法治疗失败的重度银屑病成人患者。　　Skyrizi是IL-23抑制剂类药物中的新成员，与其他IL-23抑制剂相比有一个用药优势，即每3个月（12周）给药一次，相比之下，其他IL-23抑制剂每月（4周）给药一次。在临床试验中，Skyrizi具有很高的、持久的皮肤斑块清除率——大部分患者（82%和81%）接受Skyrizi治疗一年后达到90%皮肤斑块清除（PASI90），多数患者（56%和60%）达到完全皮肤斑块清除（PASI100）。　　Skyrizi的活性

　　英国制药巨头葛兰素史克（GSK）近日宣布，评估靶向抗癌药Zejula（中文品牌名：则乐，通用名：niraparib，尼拉帕尼）一线维持治疗晚期卵巢癌患者的III期临床研究PRIMA（ENGOT-OV26/GOG-3012）达到了主要终点。这是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估Zejula与安慰剂在一线治疗III期或IV期卵巢癌患者中的疗效。研究评估了Zejula作为维持治疗药物的疗效，通过无进展生存期（PFS）衡量。研究中，患者在接受含铂化疗后以2:1的比例随机分配，接受Zejula或安慰剂一线维持治疗。　　结果显示，该研究达到了主要终点：用于一线维持治疗时

　　美国医药巨头强生（JNJ）旗下杨森制药近日宣布，世界卫生组织（WHO）已将Zytiga（abiraterone acetate，醋酸阿比拉特龙）纳入《基本药物清单》（Essential Medicines List），用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。　　Zytiga是一种口服药物，在体内被转化为阿比特龙，这是一种雄激素生物合成抑制剂，在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中阻断CYP17介导的雄激素生成，而雄激素能够刺激前列腺癌细胞的生长。　　自2011年首次获批以来，该药已获全球100多个国家批准，与强的松/强的松龙联合用药：（1）联合雄激素剥夺疗法（ADT）治疗

　　如果患有慢性丙型肝炎（持续的病毒感染，可能会损害肝脏），服用艾曲波帕的丙型肝炎药物称为干扰素（聚乙二醇干扰素，Pegintron，其他）和利巴韦林（Copegus，Rebetol，Ribasphere等），增加患上严重肝损伤的风险。如果患者出现以下任何症状，请立即就医：皮肤或眼睛发黄，尿液过深，过度疲劳，胃右上部疼痛，胃部肿胀或混淆。　　艾曲波帕由英国葛兰素史克公司研发并于2008年11月获得美国FDA批准在美国上市。艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或

　　艾曲泊帕初于2008年11月获得FDA批准在美国上市，用于慢性免疫性血小板减少性紫癜的治疗，后相继批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症、严重再生障碍性贫血等。　　艾曲波帕是第一个口服治疗ITP的药物。　　很多药物治疗均会引起副作用。副作用是当服用正常剂量时对药物的不良反应。副作用可以是轻微或严重的，暂时的或永久的。　　艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红

　　2016年4月，欧盟委员会批准艾曲波帕用于对其它治疗药物耐药的慢性免疫（先天性）血小板减少性紫癜（ITP）儿科患者治疗。此次批准包括艾曲波帕片剂及一种新型口服混悬剂的应用，艾曲波帕口服混悬剂旨在用于不能吞咽片剂的幼儿。此前在2015年8月，美国 FDA 批准一种新型口服混悬剂，这使得艾曲波帕可以扩展用于 1 岁及以上年龄的，对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术没有充分响应的慢性血小板减少性紫癜儿科患者。　　艾曲波帕吃多久有效？　　RAISE研究结果显示：对于成人慢性ITP患者，艾曲泊帕可以迅速升高并维持血小板计数在安全范围

　　免疫（原发性）血小板减少症服用剂量（仅供参考，实际按照医生处方服用）：　　使用艾曲波帕eltrombopag达到和维持血小板计数≥50,000/μl的最低剂量。剂量调整基于血小板计数响应。 Eltrombopag不得用于标准化血小板计数。在临床研究中，血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后1至2周内增加，并在停药后1至2周内减少。　　成年人和6至17岁的儿科人群：艾曲波帕的推荐起始剂量为每天一次50毫克。对于亚洲血统的患者（如中国人，日本人，台湾人，韩国人或泰国人），艾曲波帕eltrombopag应以每天25毫克的减量剂量开始。　　1至5岁的儿科人群

　　艾曲波帕在治疗血小板类出血疾病中具有神奇的疗效，尤其是由血液中血小板减少产生的紫癜的患者。患者在口服艾曲波帕4个小时左右的时间，人体中的血液浓度就会有一定程度的升高。　　在2/3期试验中，用Eltrombopag（艾曲波帕）治疗慢性/持续性免疫性特发性血小板减少症（ITP）≤6个月即可增加血小板计数、减少出血。　　研究人员进行一非盲的EXTEND研究，评估艾曲波帕用于ITP成年患者的长期安全性和有效性。　　共302位患者参与研究，艾曲波帕的中位持续治疗时间是2.37年（2天-8.87年）。第2周时，血小板计数增长的中位值≥50x109/L，并

　　艾曲波帕用于治疗对皮质类固醇，免疫球蛋白或手术切除脾脏的反应不足的成人的慢性ITP。　　艾曲波帕是第一个口服血小板发生器　　艾曲波帕是一种口服，非肽，血小板生成素受体激动剂。它刺激巨核细胞的增殖和分化，导致血小板计数增加。巨核细胞是产生血小板的骨髓细胞。　　慢性ITP是一种严重的疾病，患者血液中的血小板水平较低。血小板对于正常凝血是必不可少的，因此患有ITP的患者出血的风险增加，并且可能出现瘀伤并经历鼻或牙龈出血，尿液或粪便中的血液，异常严重的月经出血或其他难以出血的类型。尽管发生的情况非常罕见，但大

　　艾曲波帕Elbonix适应症:　　艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。　　艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者，不应用于意向正常血小板计数正常化。　　艾曲波帕还可用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。　　艾曲波帕Elbonix用法与用量:　　艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25

　　慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其特征在于自身抗体诱导的血小板破坏和血小板减少，导致外周血血小板计数低。　　艾曲波帕通过激活血小板生成素受体增加血小板生成。推荐的口服剂量为每天一次50毫克，以达到并维持血小板计数50×109 / L或更高，以减少或预防出血风险。艾曲波帕的好处是维持血小板水平的持久反应。最常见的副作用包括头痛，恶心，肝胆毒性，腹泻，疲劳，感觉异常，便秘，皮疹，瘙痒，白内障，关节痛和肌痛。　　艾曲波帕作为第一个口服血小板生成素受体激动剂，2018年1月4日，瑞弗兰-艾曲泊帕

　　艾曲波帕是一种口服非肽类血小板生成素受体激动剂，可与人体跨膜区的血小板生成素受体相互作用，产生信号级联放大作用，从而诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化来提升血小板的数量。　　1.对于低血小板丙肝患者来说，起始剂量一般是每天一次，每次25mg，每天在同一时间服用。注意每天绝对不能服用超过100mg。　　2.如果血小板数量超过200×109/L，需要立刻减量，具体可咨询指导者。　　3.如果血小板数量超过400×109/L，则需要立刻停服艾曲波帕。　　4.服用艾曲波帕期间尽量不要吃海鲜、乳制品、菠菜和动物内脏，也不能喝添加了钙成分的果汁

　　艾曲波帕注意事项及用法用量　　对大多数患者艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次。　　空胃给药(餐前1小时或2小时)。　　艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。　　为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 × 109/L。　　每天剂量不要超过75 mg。　　如最大剂量后4周血小板计数不增加中断REVOLADE；重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量也中断艾曲波帕。　　艾曲波帕的不良反应及禁忌　　最常

　　卡博替尼（cabozantinib）江湖俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼有9个靶点，分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT，通过抑制上述靶点参与的信号通路的异常表达发挥抗肿瘤作用，减少转移并抑制肿瘤血管新生。　　片剂（Cabozantinib，Cabometyx）：20mg，40mg，60mg。每天1次60mg，饭前1小时或饭后2小时口服。禁止胶囊剂型与片剂剂型相互替代使用。上述关于骨肉瘤和尤文氏肉瘤采用的每日口服60mg卡博替尼剂型为片剂。　　胶囊（Cabozantinib，Cometriq）：20mg，80mg。每天1次140

　　2019年1月14日，FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。　　自乐伐替尼治疗肝癌获批，又一肝癌靶向药正式获批，它就是卡博替尼！2019年1月14日，美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。给肝癌患者带来了新希望！　　肝癌在我国的发病率很高，一年至少46万新发病例。传统认为，肝癌的治疗药物很少，主要就是十年前批准的靶向多吉美。不过，这几年，肝癌迎来了多个重磅新药：　　一线治疗方面，仑伐替尼（E7080）强势碾压多吉美，有效率更高，副作用更小；　　二线治疗方面，FDA已经批准了瑞戈非尼和PD-1抗体药

　　血栓形成事件：发生心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止用药；　　伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症不给予；　　高血压：有规律地监视血压。出现高血压危象停止用药；　　颌骨骨坏死：停药；　　手足红肿症（PPES)：暂停用药，减量；　　蛋白尿：检测尿蛋白，如发生肾病综合征停药；　　可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：停药；　　胚胎胎儿毒性；　　整药吞服；　　避免使用葡萄柚及含葡萄柚产品；　　胶囊和片剂不可替代。　　卡博替尼全球首仿——Cabozanix孟加拉上市　　孟加拉碧康制药生产的Cabozanix是卡博

　　卡博替尼作为晚期肾细胞癌二线治疗方案，显著延长PFS，有效率是伊维莫司的5.6倍！　　METEOR是一项随机(1:1)、开放标签、多中心的研究，对至少接受过1次抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者进行卡博替尼与依维莫司的比较。患者需Karnofsky性能得分(KPS)≥70%。患者按既往VEGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)和纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)危险组的数量进行分层。　　患者(N=658)被随机分为两组，一组给予每日60 mg口服的卡博替尼 (N=330)，另一组给予每日10 mg口服的依维莫司(N=328)。患者多为男性(75%)，中位年龄62岁。69%的患者以前只接受过

　　FDA于2015年2月批准palbociclib加速批准，与来曲唑联合用于治疗绝经后妇女的雌激素受体（ER）阳性，HER2阴性晚期乳腺癌作为初始内分泌治疗。 FDA于2016年2月批准palbociclib与氟维司群联合治疗内分泌治疗后疾病进展的女性HR阳性，HER2阴性晚期或转移性乳腺癌。　　2017年3月31日，美国食品和药物管理局定期批准palbociclib（IBRANCE®，辉瑞公司）用于治疗激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性晚期或转移性乳腺癌癌症与芳香酶抑制剂联合作为绝经后妇女的初始内分泌治疗。　　帕博西林不良反应有哪些？服药注意事项