达拉非尼和曲美替尼联合治疗黑色素瘤的效果　　研究表明达拉非尼作为单药治疗黑色素瘤不如和曲美替尼联合治疗黑色素瘤，效果比作为单药的效果强多了。能够提高抗肿瘤活性，对患者有好处，能够显著提高患者的总生存，同时毒性少，安全性高。　　美国食品和药物总局（FDA）已经批准Cobimetinib和维罗非尼可以组合使用以治疗转移性或者不能手术切除的有BRAF
V600E或V600K基因突变的黑色素瘤。　　迄今为止，达拉非尼和曲美替尼组合已经获批四个适应症：　　1. 2014年1月获批BRAF V600E或V600K突变阳性的晚期黑色素瘤患者　　2. 2017年6

　　2014年1月10日，美国FDA宣布批准曲美替尼和达拉菲尼联合治疗晚期黑色素瘤皮肤癌。　　这两款药为首个批准用于联合治疗黑色素瘤的药物，批准联合治疗用于黑色素瘤不能通过手术切除或者处于癌细胞已经扩散的晚期黑色素瘤。FDA去年批准这两款药单独用于治疗此类黑色素瘤患者。　　一项临床试验结果显示，接受联合曲美替尼和达拉菲尼治疗的病人，76%的病人肿瘤缩小或者消失平均时间为10.5个月。相比之下，使用达拉菲尼单独治疗的病人，54%的病人肿瘤缩小或者消失平均时间为5.6个月。　　接受联合治疗的患者最常见不良反应包括：发烧，发冷

　　2015 年 FDA 共批准了 十几种新药治疗各种类型癌症，其中大部分与黑色素瘤和非小细胞肺癌治疗相关。下面给大家介绍4种新药。　　派姆布罗珠单抗（pembrolizumab/KEYTRUDA）　　抗 PD-1 单抗，默沙东公司出品，2014 年 9 月获加速审批治疗不可切除/转移性、易普利单抗治疗进展的黑色素瘤或 BRAF 突变阳性、BRAF
抑制制治疗进展的黑色素瘤；2015 年 10 月获加速审批治疗表达 PD-L1、含铂方案治疗后进展的转移性非小细胞肺癌；2015 年 12
月获批初治不可切除/转移性黑色素瘤。　　阿昔替尼（alectinib/ALECENSA）　　ALK 抑制剂，罗氏

　　FDA批准曲美替尼[Trametinib]与达拉非尼联用为晚期黑色素瘤。达拉非尼不适用为野生型BRAF-抑制剂治疗患者的治疗。接受达拉非尼与曲美替尼联用患者可能发生重大出血事件。美国FDA批准曲美替尼[Trametinib]与达拉非尼联用为晚期黑色素瘤。　　2014年1月10日美国食品药品监督管理局(FDA)批准Mekinist 曲美替尼[trametinib]与Tafinlar 达拉非尼[dabrafenib]联用治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移(晚期)晚期黑色素瘤患者。　　【适应证与用途】　　(1)达拉非尼是一种激酶抑制剂，达拉非尼适用于有不能切除或转移黑色素瘤与用FDA-批准

　　【药品名称】opdivo纳武单抗　　【英文名称】nivolumab　　【生产企业】Bristol-Myers Squibb　　【产品价格】40mg/4ml/盒 100mg/10ml/盒　　Opdivo Inf Konz(nivolumab中文药名：纳武单抗)获欧盟批准首个PD-1疗法治疗晚期黑色素瘤及肺癌、晚期(转移性)
肾细胞癌有效的PD-1药物。　　【功能主治】OPDIVO纳武单抗是一个人程序死亡受体-1(PD-1)适用为阻断抗体治疗有以下患者：　　1.有不能切除货转移黑色素瘤和易普利姆玛[ipilimumab]和如BRAFV600突变阳性，一种BRAF抑制剂后疾病进展患者的治疗。　　这个适应症是根据肿瘤反应率和反

　　丙肝发病隐匿，感染初期患者没有明显感觉，一旦出现症状前往就诊时往往已经发展到了肝腹水、出血、肝硬化甚至肝癌等程度非常严重的阶段，对患者的健康和生命危害极大，被誉为“沉默的杀手”。　　在中国，约有1000万人受到感染。其中，HCV 基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。　　过去，人们一旦感染丙肝病毒很难完全清除，而且丙肝病毒变异速度极高，无法通过疫苗进行预防。随着医疗科技的发展，越来越多的创新药物出现，让治愈丙肝成为了可能。　　丙通沙，又名吉三代、索磷布韦维帕他韦片，被世界卫生组织（WHO）特别推荐为丙肝

　　目前丙肝已经是中国第四大常见传染病，且发病率逐年上升。我国0～59岁年龄段的感染率为0.43%，据此估算中国HCV感染者约有1000万例，是全球感染丙肝人数最多的国家，并且我国每年丙肝新报告病例数超过二十万。丙肝的防治、筛查和治疗，是我国面临的重要公共卫生问题。

　　中国丙肝感染者数量位居全球第一。

　　【中文名称】阿法替尼　　【其他名称】BIBW2992　　【商品名称】Gilotrif　　【通用名称】阿法替尼/妥复克　　【英文名称】Afatinib　　【生产厂家名】勃林格殷格翰　　【阿法替尼规格】40mg*28片/盒　　【阿法替尼适应症】　　阿法替尼（妥复克）适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。　　【阿法替尼用法用量】　　阿法替尼GILOTRIF的推荐剂量是40mg口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。在餐前至少1小时或餐后2小时服用（妥复克）GILOTRIF。　　【阿法替尼不良反应】　　阿法替尼最常见的毒副作

　　曲美替尼（Trametinib）是一种MEK抑制剂，2013年获美国FDA批准上市，商品名：MEKINIST，MEKINIST作为一种单药口服片剂，适用于携带BRAF
V600E或V600K突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。　　2014年，美国FDA批准MEK抑制剂曲美替尼和BRAF抑制剂达拉菲尼联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。　　该研究结果显示：与达拉菲尼单药治疗相比，曲美替尼和达拉菲尼联合治疗能有效提高总体反应率（ORR）。　　据介绍，50%患者在接受单药BRAF或MEK抑制剂初始治疗约6-7个月后会产生耐药，因此

　　BRAF抑制剂达拉菲尼+MEK抑制剂曲美替尼，强强联合，已经上市4年多，先后获批用于晚期BRAF突变的恶性黑色素瘤、和晚期BRAF突变的非小细胞肺癌——有效率高、疗效维持时间长、副作用小。　　用于晚期恶性黑色素瘤：随访5年，13%临床治愈　　这是一项入组了162名BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤的随机对照试验，分成3组：1组仅接受达拉菲尼150mg
每天2次治疗（D组），1组接受达拉菲尼150mg 每天2次+曲美替尼1mg 每天1次（D+T 150/1组），1组接受达拉非尼150mg 每天2次+曲美替尼
2mg 每天1次（D+T 150/2组）。D组如果耐药后，允许交叉到D+

　　色瑞替尼（ceritinib,中文名：赞可达），是诺华研制的新一代激酶抑制剂。主要针对非小细胞肺癌患者。　　一、简介　　色瑞替尼是一种激酶抑制剂，主要为对克唑替尼产生耐药（肿瘤进展，或者治疗不耐受）的渐变性淋巴瘤激酶（ALK）——阳性转移的非小细胞肺癌（NSCLC）的患者治疗。简单说来，想要使用色瑞替尼的条件有三个：第一已经对克唑替尼产生了耐药；第二有ALK突变；第三，是非小细胞肺癌。　　色瑞替尼规格：150mg胶囊　　二、服用剂量和方法　　450mg（3粒），空腹口服（饭前或者饭后2小时），每天一次。　　三、注意事项　　⑴

　　吉三代——丙通沙的获批给了我们信心，而且缓解了国内用药难的问题，很多人开始猜测丙通沙的价格。

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　　抗病毒治疗是治愈丙型肝炎的最根本措施，以往主要是干扰素加利巴韦林抗病毒治疗，现在主要是直接抗病毒药物（DAA）——吉三代抗病毒治疗。　　干扰素治疗方案　　皮下注射长效干扰素加口服利巴韦林曾经是治疗丙型肝炎的标准疗法,副作用大，治愈率低,有些患者会复发。干扰素需皮下注射，使用不方便。干扰素的副作用也较多，常见的副作用有：脱发、流感样症侯群、骨髓抑制、发热、精神症状、加重糖尿病、自身免疫性疾病等，有不少患者因不可耐受的副作用被迫停药，不能完成治疗疗程。从经济方面考虑，使用干扰素治疗1年约需5万元左右，费

　　直到去年4月，中国拥有了第一款进口的丙肝新药——美国原研药索非布韦（吉一代）在医院处方里，一瓶药约2万，一个疗程约6万。价格还是远远高于印度吉三代。