斑块型银屑病靶向药——阿普斯特说明书

　　2014年口服药物阿普斯特（apremilast）获FDA批准，用于适合光疗和系统疗法的中度至重度斑块型银屑病（PlaquePsoriasis）成人患者的治疗。Otezla是一种口服、选择性磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，该药是FDA批准的首个也是唯一一个用于斑块型银屑病治疗的PDE4抑制剂。

　　众多临床数据显示，阿普斯特（Apremilast，Otezla）治疗16周，指甲、头皮、掌跖（手足）的银屑病得到了显著改善，在整个52周均得以维持。

　　阿普斯特在治疗银屑病上有着显著的效果，但是其价格相当昂贵，一般的家庭是无法承受的。但是有一个好消息就是由孟加拉国重大的药企Beacon (碧康)药业仿制生产的阿普斯特（Arsenor）已经上市销售了，效果成分与原产药相当，价格低廉。便宜又很有效果，成为众多银屑病患者的首选药物。

　　【产品名称】

　　阿普斯特片

　　【通用名称】

　　阿普斯特（apremilast）

　　【剂型】

　　片剂

　　【包装】

　　60 片

　　【用法用量】

　　（1）为减低胃肠道症状，按照以下给药时间表点滴调整至推荐剂量30 mg每天2次。

　　1）第1天：早晨10 mg

　　2）第2天：早晨10 mg和傍晚10 mg

　　3）第3天：早晨10 mg和傍晚20 mg

　　4）第4天：早晨20 mg和傍晚20 mg

　　5）第5天：早晨20 mg和傍晚30 mg

　　6）第6天和其后：30 mg每天2次

　　（2）在严重肾受损中的剂量：

　　1）推荐剂量是30 mg每天1次。

　　2）对初始剂量的点滴调整，利用表1中列出仅是早晨时间表和跳过下午剂量。

　　【警告和注意事项】

　　（1）抑郁：忠告患者，其护理人员，和家属警戒抑郁，自杀想法或其他情绪变化和如果这类变化发生时联系其卫生保健提供者。有抑郁和/或自杀想法或行为史患者中小心权衡用Otezla治疗的风险和获益。

　　（2）体重减轻 ：定期监视体重，如发生不能解释或临床意义体重减轻，评价体重减轻和考虑终止Otezla。

　　（3）药物相互作用：不建议食用强细胞色素P450酶诱导剂（如利福平[rifampin]，苯巴比妥[phenobarbital]，卡马西平[carbamazepine]，苯妥英[phenytoin]）因为可能发生丧失疗效。

　　【禁忌症 】

　　无

　　【不良反应】

　　最常见不良反应（≥ 5%）是腹泻，恶心和头痛。

　　近年，海外代购抗癌药不靠谱，一直都是不合法的存在，各种假药劣药都通过代购获取到给消费者，给消费者带来很多困扰。

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