商品名称:HepBest　　药品成分:替诺福韦艾拉酚胺　　规格:30片*25mg　　适应症:适用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治疗。　　用法与用量:推荐剂量是25mg/天，每天1次，终生服药　　由美国吉利德公司原研生产，一盒原研药的售价约在人民币8000到10000元左右。导致许多乙肝患者好不容易看到的曙光灭了，而此次大家带来一个好消息，Mylan公司于2017年12月11日宣布TAF官方授权仿制药在印上市，虽然是仿制药，但药效同样和原研药一样有效。因省去了大几千万的研发费用，所以药费便宜，一月只需人民币200元。　　相比TDF，TAF拥有更小的肾

　　【通用名】 曲美替尼Mekinist　　【英文名】 Mekinist Tablets（Trametinib Dimethyl Sulfoxide）　　【中文名】 曲美替尼片　　【靶点】曲美替尼靶点MEK-1、MEK-2　　【作用机制】　　Trametinib是丝裂原活化的细胞外信号调节激酶1(MEK1)和MEK2激活和MEK1和MEK2激酶活性的可逆性抑制剂。MEK蛋白质是细胞外信号相关激酶(ERK)通路的上游调节器，它促进细胞增殖。BRAF
V600E突变导致BRAF通路的组成性激活，其中包括MEK1和MEK2。Trametinib在体外和体外抑制BRAF
V600突变-阳性黑色素瘤细胞生长。　　Trametinib和dabrafenib靶向RAS/R

　　【通用名】 曲美替尼Mekinist　　【英文名】 Mekinist Tablets（Trametinib Dimethyl Sulfoxide）　　【靶点】曲美替尼靶点MEK-1、MEK-2　　【适应证和用途】　　MEKINIST是一种激酶抑制剂适用作为单药和与dabrafenib联用为通过一种FDA-批准的检验检出有BRAF
V600E和V600K突变的不可切除的或转移黑色素瘤患者的治疗。dabrafenib（Tafinlar）和trametinib（Mekinist）联合使用治疗BRAF
V600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。　　使用的限制：MEKINIST作为单药不适用为曾接受既往BRAF-抑制剂治疗患者的治疗。　　【作用机制】　

　　有两项研究表明，达拉菲尼（Dabrafenib）以及达拉菲尼联合曲美替尼（trametinib）对携带BRAFV600E突变的NSCLC治疗效果显著。此前，BRAF抑制剂达拉菲尼仅在黑色素瘤中获批。（2014年1月10日，FDA批准达拉菲尼和曲美替尼联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。）海得康赴印度就医（照片）　　名为BRF113928（NCT01336634）的试验中发现，使用dabrafenib和trametinib联合治疗晚期BRAF V600E突变NSCLC患者取得了令人可喜的成果。该临床试验共招募了93名携带BRAF V600E突变的晚期NSCLC患者（36例初次接受治疗，57例曾接

　　色瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种，它并不是作用于MET原癌基因，而是抑制胰岛素样生长因子1受体。　　印度色瑞替尼（诺华）　　克唑替尼耐药是ALK基因重排阳性的非小细胞肺癌患者治疗中的一个主要问题。耐药通常会发生于克唑替尼用药治疗的1年内。其中1/3患者的抗药性是由ALK酪氨酸激酶基因突变或ALK基因扩增引起。　　在临床前模型中，色瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。　　色瑞替尼的疗效和安全性　　在一项对经克唑替尼 Xalkori治疗后病情恶化或对克唑替尼 Xalkori不耐受的ALK+NSCLC患者的研究中，肿瘤

　　达拉非尼和曲美替尼联合治疗黑色素瘤的效果　　研究表明达拉非尼作为单药治疗黑色素瘤不如和曲美替尼联合治疗黑色素瘤，效果比作为单药的效果强多了。能够提高抗肿瘤活性，对患者有好处，能够显著提高患者的总生存，同时毒性少，安全性高。　　美国食品和药物总局（FDA）已经批准Cobimetinib和维罗非尼可以组合使用以治疗转移性或者不能手术切除的有BRAF
V600E或V600K基因突变的黑色素瘤。　　迄今为止，达拉非尼和曲美替尼组合已经获批四个适应症：　　1. 2014年1月获批BRAF V600E或V600K突变阳性的晚期黑色素瘤患者　　2. 2017年6

奥希替尼泰瑞沙AZD9291耐药后用什么靶向药治疗？

　　目前的肿瘤治疗理念依然以器官系统来分类肿瘤，甚至以器官系统来规定抗肿瘤药物的适应症。然而时常导致黑色素瘤的BRAF V600突变也可以发生在某些原发性肺癌的癌细胞里；时常发生在乳腺癌中的BRCA1/2突变也会发生在胰腺癌中。　　那么医生是否可以根据基因变异而不是组织器官来将肿瘤分类？　　医生可以根据不同癌种的同一基因变异给病人开同一种药物治疗吗？　　对于同样的基因变异，不同器官不同癌种又有什么样的不同反应？　　这些问题都将有可能从我们要介绍的这个大型临床试验得到答案。　　TheTargeted Agent and Profiling Util

　　据估计，在全球范围内，有多达3.5-4亿乙肝患者，该病可导致肝硬化，是全球80%原发性肝癌的直接病因。中国是乙肝大国，就中国现状数据保守估计，全国13亿人口中有1亿慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，约占全球乙肝携带者的1/3，而且我国乙肝发病率还在持续上升。　　乙肝病毒都是肝癌的主要诱因，其中一个重要原因就在于，乙肝病毒会直接或间接的与肝细胞结合，增加干细胞癌变的概率。但是这个时间一般会持续很长，甚至长达几十年。而如果在患乙肝期间，同时发生了肝脏的炎症或肝细胞增值，就可能会直接导致肝癌。　　而乙肝病毒可以导致

　　根据《新英格兰医学杂志》报道，对于种系BRCA突变和人表皮生长因子受体2（HER2）阴性转移性乳腺癌患者，奥拉帕利（奥拉帕尼）单药治疗与标准单药化疗相比，显著改善无进展生存。该三期研究首次表明，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂不仅可使卵巢癌患者获益。PARP抑制剂通过干扰癌细胞DNA修复，引起癌细胞死亡。　　关于奥拉帕尼的安全性和有效性　　奥拉帕尼用于治疗乳腺癌的安全性和有效性在包含302位HER2阴性、伴有生殖系BRCA突变的转移性乳腺癌患者的随机临床试验中得到证实。该试验测量了治疗后肿瘤无进展生存期（PFS）。服

　　作为首个被批准的口服PARP抑制剂药物，奥拉帕尼可用于维持治疗复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，无论患者有没有BRCA突变，在铂类化疗起效（完全或部分缓解）后均可使用奥拉帕尼进行维持治疗。　　相比奥拉帕尼胶囊，奥拉帕尼片的每日剂量更低，由之前的400 mg/次降为300
mg/次，由每次服用8粒胶囊改为每次仅需服用2~3片药片，等于每天服用的奥拉帕尼剂量降低了200
mg，这不仅是对患者用药方便的一大进步，也能为患者减少大量不良反应的发生几率！　　卵巢癌作为女性高发且生存率低的恶性肿瘤之一，五年存活率仅35%。复发

　　PD-1抑制剂纳武单抗与CTLA4抑制剂伊匹单抗，可通过激活免疫系统以对抗癌症。　　既往研究提示两种单抗分别对肾细胞癌有效，并且在其他肿瘤治疗中两者联用比单用有效。舒尼替尼是血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，为晚期肾细胞癌的一线疗法，但其血液系统毒性较高。为了对比两种单抗联用与舒尼替尼的效果和跟舒尼替尼组，中位随访25.2月。　　结果显示18月总生存率单抗联用组75%，舒尼替尼组60%，单抗联用组对比舒尼替尼组客观缓解率为42%：27%（P0.001），完全缓解率为9%：1%，中位无进展生存期11.6月：8.4月，两组不良反应分别

　　2014年1月10日，美国FDA宣布批准曲美替尼和达拉菲尼联合治疗晚期黑色素瘤皮肤癌。　　这两款药为首个批准用于联合治疗黑色素瘤的药物，批准联合治疗用于黑色素瘤不能通过手术切除或者处于癌细胞已经扩散的晚期黑色素瘤。FDA去年批准这两款药单独用于治疗此类黑色素瘤患者。　　一项临床试验结果显示，接受联合曲美替尼和达拉菲尼治疗的病人，76%的病人肿瘤缩小或者消失平均时间为10.5个月。相比之下，使用达拉菲尼单独治疗的病人，54%的病人肿瘤缩小或者消失平均时间为5.6个月。　　接受联合治疗的患者最常见不良反应包括：发烧，发冷

　　2015 年 FDA 共批准了 十几种新药治疗各种类型癌症，其中大部分与黑色素瘤和非小细胞肺癌治疗相关。下面给大家介绍4种新药。　　派姆布罗珠单抗（pembrolizumab/KEYTRUDA）　　抗 PD-1 单抗，默沙东公司出品，2014 年 9 月获加速审批治疗不可切除/转移性、易普利单抗治疗进展的黑色素瘤或 BRAF 突变阳性、BRAF
抑制制治疗进展的黑色素瘤；2015 年 10 月获加速审批治疗表达 PD-L1、含铂方案治疗后进展的转移性非小细胞肺癌；2015 年 12
月获批初治不可切除/转移性黑色素瘤。　　阿昔替尼（alectinib/ALECENSA）　　ALK 抑制剂，罗氏

　　FDA批准曲美替尼[Trametinib]与达拉非尼联用为晚期黑色素瘤。达拉非尼不适用为野生型BRAF-抑制剂治疗患者的治疗。接受达拉非尼与曲美替尼联用患者可能发生重大出血事件。美国FDA批准曲美替尼[Trametinib]与达拉非尼联用为晚期黑色素瘤。　　2014年1月10日美国食品药品监督管理局(FDA)批准Mekinist 曲美替尼[trametinib]与Tafinlar 达拉非尼[dabrafenib]联用治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移(晚期)晚期黑色素瘤患者。　　【适应证与用途】　　(1)达拉非尼是一种激酶抑制剂，达拉非尼适用于有不能切除或转移黑色素瘤与用FDA-批准

　　美国吉利德原产的TAF商品名Vemlidy（TAF）是一种用来治疗成人慢性乙肝病毒性肝炎代偿性肝病的处方药。主要活性成分是替诺福韦艾拉酚胺(TAF),当TAF进入肝细胞后，药物可水解成TDF。TDF随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。可降低体内乙肝病毒(HBV)的含量，改善肝功能。那么TDF，TAF相较之，优势在于哪里呢？　　1.耐药性最低；　　2.几乎无肾毒性；　　3.更好的骨骼安全性；　　4.25mgTAF≈300mgTDF；　　5.十分之一剂量即可达到T

　　肝炎最常见的病因是乙肝、丙肝病毒感染，慢性肝炎是原发性肝癌最主要的病因。乙型肝炎属于传染性疾病，长期会引起肝增大、肝硬化等情况，病情严重会影响肝功，而肝硬化形成后，中晚期表现逐渐明显且严重，晚期会直接有癌变可能。　　乙肝抗病毒药物TAF（替诺福韦艾拉酚胺tenofovir alafenamide）在2016年获得美国FDA批准，用于慢性乙型肝炎患者的治疗。　　患者关心服用替诺福韦二代是不是可以治愈乙肝？　　替诺福韦二代各方面比之前的替诺福韦有了改善，特别是副作用方面，但并没有改变目前乙肝治疗的核心，到目前为止所有的乙肝用药