患者或者患者家属都知道二甲双胍基本是糖尿病患者的首选，它是全球应用最广泛的口服降糖药之一，随着新药的不断推出，二甲双胍作为一种廉价的老药，已经被一些患者和医者质疑降糖效果不如新药，甚至有严重的肝肾毒副作用。其实不然，前些年国内外的“糖尿病相关治疗手册”明确指出了二甲双胍是2型糖尿病药物治疗的基石。曲格列汀　　曲格列汀，英文名Zafatek，在2015年3月武田公司宣布改药通过日本卫生劳动福利部批准，并与5月份上市，轰动了医药界。一周服用一次，而且规格小，相比二甲双胍的频繁服用，对患者来说实在是方便多了。它

　　目前世界上还没有能治愈糖尿病的药物。曲格列汀跟其他的降糖药一样，只能维持血糖浓度，避免高血糖对人体的伤害。曲格列汀只是针对2型糖尿病的降糖药，并不适用于其他类型的糖尿病，也不能彻底治愈糖尿病。　　曲格列汀的降糖原理是什么？　　在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛

　　占1
%至10%的患者常见不良反应包括：　　肺炎、败血症、流感、膀胱炎、鼻窦炎、喉炎、毛囊炎，沸腾霉菌感染肾脏感染，低甲状腺激素水平，低钾，高钙水平，高血糖症脱水低钠水平、焦虑、战栗、昏睡、意识丧失、平衡失调，味觉的变化，视觉障碍，光晕视觉，知觉的闪光青光眼马流行性感冒干眼病，角膜病，高血压危象，迷你笔画鼻子出血，，咳出血，排便，结肠炎，口干，口腔炎便秘胃炎，，胆石，化疗性肢端性红斑对化疗致肢端性红斑脱发，排尿痛，血尿，肾衰竭、尿频、紧急的、发烧。　　注意：　　凡德他尼具有胚胎-致畸毒性，如妊娠期

　　凡德他尼是治疗不能转移的髓样甲状腺癌(MTC)，而且经过大量的试验证实疗效非常显著，并且任何一款药随着不断的研究都会有最新的适应症。　　凡德他尼适用于有不可切除局部进展或转移疾病有症状或进展髓样甲状腺癌患者的治疗。　　众所周知，甲状腺癌发病率低，具有遗传性，无论放射治疗、联合化疗抑或内分泌治疗效果不佳，预后差。那么靶向药凡德他尼治疗甲状腺癌的效果怎么样?　　在一项研究进行中的、 开放的Ⅱ期研究，评估凡德他尼治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的患者中(接受凡德他尼 300
mg/d，至少

　　凡德他尼是一种多靶点激酶抑制剂，适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。患者在服用过程中，作为靶向药避免不了会产生副作用，那么针对这些可能会发生的副作用情况给出了以下应对措施：　　1.晕眩：初服不久会有轻微晕眩感，尤其久坐或躺后起来行走时会发生。　　2.心翳：服至两周后，连续数天出现心翳感觉，如同缺氧，不自觉地深呼吸;检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项，除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外，其余正常，表明心肌轻度供血不足;将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克，并每天餐中服

　　美国食品和药品监督管理局2011年4月6日批准Caprelsa（凡德他尼[vandetanib]）片治疗晚期（转移）髓样甲状腺癌成年患者。　　注意事项　　(1)曾报道延长的QT间期，凡德他尼片说明书尖端扭转型室性心动过速和骤死。在基线，开始vetanib治疗后2-4周和8-12周，和其后每3个月及剂量调整后，监查心电图和血清钾，钙和TSH水平。当剂量减低适当；　　(2)曾观察到Stevene-Johnson综合征导致死亡。严重皮肤反应可能促使永远终止vetanib；　　(3)曾报道间质性肺疾病征导致死亡。中断vetanib和研究不能解释呼吸困难，咳嗽，和发热。为间质性肺病应

　　【商品名称】vandetanib　　【通用名称】凡德他尼片　　【产品规格】100mg*30片/盒7500元/盒300mg*30片/瓶19000元/瓶　　【生产厂家】阿斯利康制药　　【凡德他尼作用】　　Vandetanib是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。因为vandetanib治疗相关风险，在惰性，无症状或缓慢进展疾病患者中使用vandetanib应谨慎小心考虑。2.剂量和给药方法推荐的每天剂量为300mgvandetanib口服。Vandetanib治疗应继续直至患者从治疗再也不能获益为止或发生不能接受毒性。　　Vandetanib可与有或无食物使

　　色瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种，它并不是作用于MET原癌基因，而是抑制胰岛素样生长因子1受体。　　克唑替尼耐药是ALK基因重排阳性的非小细胞肺癌患者治疗中的一个主要问题。耐药通常会发生于克唑替尼用药治疗的1年内。其中1/3患者的抗药性是由ALK酪氨酸激酶基因突变或ALK基因扩增引起。　　在临床前模型中，色瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。印度色瑞替尼（诺华）　　塞瑞替尼药物具有可接受的安全性，服用塞瑞替尼的患者常见不良事件多为腹泻、恶心、呕吐，丙氨酸转氨酶增加。服用塞瑞替尼患者3-4级不

　　肺癌晚期，治疗的靶向药比较多的，针对ALK基因突变的药品，主要是克唑替尼Crizotinib和色瑞替尼Ceritinib。　　晚期肺癌患者是选择色瑞替尼效果好还是克唑替尼效果好?　　克唑替尼Crizotinib是目前唯一一个同时获得ALK和ROS-1两个非小细胞肺癌治疗性靶点适应症的靶向药物。是一种以ALK、ROS1和c-MET酪氨酸激酶为作用靶点的口服小分子抑制剂。2011年8月，美国FDA正式批准辉瑞的克唑替尼Crizotinib作为ALK阳性NSCLC靶向治疗药物，也是第一个获得FDA批准的ALK阳性NSCLC靶向治疗药物。　　色瑞替尼Ceritinib的活性是克唑替尼的20倍，对于A

　　最新研究表明，对于检测到ALK重排的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），初始（一线）使用诺华靶向药Zykadia（ceritinib，色瑞替尼）相比化疗，使患者的无进展生存期（PFS）延长超2倍。该研究表明，ceritinib将可能被视为ALK基因重排非小细胞肺癌的一线治疗新选择。　　ALK基因重排是驱动肺癌的重要分子，约3-7%的非小细胞肺癌与ALK基因重排相关。ALK靶向药战胜化疗已有先例。辉瑞的第一代ALK靶向药克唑替尼（crizotinib），首次被证明在一线使用效果可超越化疗，一跃成为ALK重排非小细胞肺癌的标准一线治疗。但是，绝大多数接受克唑替尼治疗的

　　【通用名】色瑞替尼胶囊　　【商品名】Zykadia®　　【英文名】Ceritinib Capsules （曾用名：LDK378）　　【规格】150 mg　　【包装】瓶装，35粒/瓶；70粒/瓶；140粒/瓶；　　【性状】　　本品为硬明胶胶囊， 不透明蓝帽和不透明白体。不透明蓝帽用黑墨汁标记有“LDK
150MG”和不透明白体用黑墨汁标记有“NVR”。内容物为白色至灰白色粉末。　　【适应症】　　ZYKADIA适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。印度色瑞替尼原研药　　【用法用量】　　ZYKADIA的推荐剂

　　IBRANCE（palbociclib） capsules 帕博西尼，
palbociclib是一种实验性、口服、靶向性制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征，CDK4/6在许多癌症中均过度活跃，导致细胞增殖失控。CDK4/6是细胞周期的关键调节因子，能够触发细胞周期从生长期（G1期）向DNA复制期（S1期）转变。在雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌中，CDK4/6的过度活跃非常频繁，而CDK4/6是ER信号的关键下游靶标。临床前数据表明，CDK4/6和ER信号双重抑制具有协同作用，并能

　　帕博西尼是一款非常有疗效的乳腺癌神药，而且在2015年就已经在中国上市了，而且也被美国FDA审批通过，而且不管是单用药还是联合药物都是非常好的选择。　　乳腺癌治疗的手段很多，从最开始的手术切除治疗，到内分泌治疗，放化疗，最后开始靶向药治疗。　　帕博西尼的最新作用机制：　　Palbociclib(帕博西尼)是全球首个CDK4/6激酶抑制剂上市， palbociclib (帕博西林)是一种实验性、口服、靶向性 CDK4/6
抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6) ，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个

　　2017年3月31日，FDA批准帕博西尼palbociclib（IBRANCE，Pfizer
Inc.），用于治疗绝经后妇女中激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性晚期或转移性乳腺癌与芳香酶抑制剂联合作为初始内分泌治疗。　　帕博西尼是一种口服、靶向性制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。与来曲唑联合，相比于单独使用来曲唑或氟维司群，无论是一线还是二线使用，无疾病进展生存期均可提升数倍。　　三期临床试验显示：帕博西尼联合来曲唑，相比于单用来曲唑，一线治疗晚期绝经

　　国内首款CDK4/6抑制剂哌柏西利（中文商品名爱博新，英文名Ibrance）获CFDA批准上市，适应症为：激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌；与芳香化酶抑制剂联合使用，作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。　　CDK4/6是细胞周期的关键调节因子，能够触发细胞周期从生长期（G1期）向DNA复制期（S1期）转变。而在雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌中，CDK4/6的过度活跃非常频繁，因此CDK4/6就可作为ER信号的关键下游靶标而发挥作用。　　帕博西尼的优势：　　（1）治疗效果好：帕博西尼与来曲唑联合与来

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　　美国吉利德原产的TAF商品名Vemlidy，Vemlidy是一种用来治疗成人慢性乙肝病毒性肝炎代偿性肝病的处方药。主要活性成分是替诺福韦艾拉酚胺（tenofoviralafenamide，TAF）,是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），可降低体内乙肝病毒（HBV）的含量，改善肝功能。在临床试验中已被证明在低于吉利德已上市药物VIREAD（替诺福韦酯，TDF）十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时可改善肾功能和骨骼方面参数。　　印度授权乙肝新药替诺福韦二代HEPBEST价格低效果是不是一样？　　Mylan(迈兰制药)是一家全球性制药公司，总部设在美国

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