真实案例：埃万妥单抗amivantamab成功治疗一例伴有副肿瘤性弥漫性血管内凝血的转移性肺癌患者

　　晚期癌症患者可能会伴随出现副肿瘤性弥漫性血管内凝血（DIC），这种状况可能引发血栓栓塞或血小板减少症，进而限制了骨髓抑制化疗的实施。因此，探索有效的替代治疗方案显得尤为重要。本报告详细介绍了一名同时患有EGFR外显子20插入突变和副肿瘤性DIC的转移性肺腺癌患者的治疗情况。该患者在一线化疗后，病情未得到控制，反而导致血小板减少症进一步恶化。然而，在采用埃万妥单抗（amivantamab）治疗后，患者的DIC症状迅速得到缓解，并且肿瘤也产生了部分反应。基于我们的治疗经验，对于EGFR外显子20插入突变并伴有副肿瘤性DIC的肺癌患者，埃万妥单抗（amivantamab）可被视为首选的一线治疗方案。

　　Amivantamab使用说明书

　　一、药品名称

　　通用名称：amivantamab

　　商品名称：Rybrevant

　　二、适应症

　　Amivantamab主要用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因第20号外显子有插入突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，这些患者通常是在接受含铂化疗失败后病情出现进展的。

　　三、用法用量

　　· 推荐剂量：基于患者的基线体重来确定。

　　· 体重小于80kg的患者，推荐剂量为1050mg。

　　· 体重大于或等于80kg的患者，推荐剂量为1400mg。

　　· 给药方式：稀释后作为静脉输注给药。

　　· 在第1周和第2周通过外围线路给药。

　　· 初始剂量在第1周的第1天和第2天分次输注，之后每2周给药一次。

　　四、不良反应

　　· 最常见的不良反应（≥20%）包括：皮疹、输注相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。

　　· 最常见的3级或4级实验室检测异常（≥2%）包括：淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。

　　五、禁忌

　　目前尚无明确的禁忌。

　　六、注意事项

　　1. Amivantamab可能引起皮肤反应，因此建议患者在接受治疗期间以及最后一次服药的2个月内避免阳光照射。

　　2. 如出现输注相关反应，应立即中断输注，并根据严重程度降低输注速度或永久停用amivantamab。

　　3. 需要密切监测患者是否有新的或恶化的间质性肺病（ILD）症状。对于疑似ILD的患者，应立即停用amivantamab；如果确认患有ILD，则应永久停用。

　　4. 根据不良反应的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用amivantamab。

　　5. 对于眼部症状恶化的患者，应及时转诊给眼科医生。

　　6. Amivantamab可能造成胎儿伤害，因此建议有潜在生育能力的女性采取有效的避孕措施。

　　七、贮藏

　　将药品放在原始纸箱中，存放在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中，注意避光保存。

　　请注意，以上信息仅供参考，具体使用应遵循医嘱。如有任何不适或疑问，请及时咨询医生或药师。

　　埃万妥单抗目前还没有仿制药上市，如需购买Rybrevant埃万妥单抗，可自行出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片若有侵权，请联系删除。】