针对复发性或转移性头颈鳞状细胞癌患者的二线治疗，目前存在多种新药和联合治疗策略。为了探究这些治疗方法的相对有效性和安全性，本研究专注于铂类耐药的患者群体，对不同的二线治疗方案进行了深入比较。
本研究采用贝叶斯网络分析方法，综合直接和间接证据，对客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及治疗相关不良事件3级及以上（≥3级trAE）进行了全面的荟萃分析。
研究共纳入23项试验，涵盖5039名患者。这些研究对比了包括标准治疗（SOC：多西他赛、甲氨蝶呤或西妥昔单抗）在内的20种不同治疗方法。其他治疗方法包括PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗和派姆单抗）、durvalumab、tremelimumab、durvalumab+tremelimumab、palbociclib+SOC等多种药物和组合。
分析结果显示，在当前可选的治疗方案中，与标准治疗相比，PD-1抑制剂在OS、ORR以及≥3级trAE方面表现出显著优势。此外，阿法替尼相较于SOC，在PFS和ORR上也有更好的表现。然而，当与阿法替尼比较时，PD-1抑制剂在OS方面更胜一筹，但在PFS上则稍显不足。
综上所述，对于铂类耐药的复发性或转移性头颈鳞状细胞癌患者，PD-1抑制剂在改善OS、ORR和增加≥3级trAE方面明显优于SOC。同时，阿法替尼在PFS和ORR上优于SOC，但相较于PD-1抑制剂，其在OS上的表现稍逊一筹，而在PFS上则更具优势。
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