Keytruda联合Padcev一线治疗晚期尿路上皮癌效果如何？

　　2022 年 9 月，公布了PADCEV（enfortumab vedotin- ejfv）联合KEYTRUDA（pembrolizumab）和 PADCEV 单药一线治疗，无法接受以顺铂为基础的化疗的无法切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌（la/mUC）患者的疗效数据。

　　结果显示：

　　在接受 enfortumab vedotin 和 pembrolizumab 治疗的患者 (n = 76) 中，根据盲法独立中央审查 (BICR) 的 RECIST v1.1，64.5% 的确认客观缓解率 (ORR)，10.5% 的患者经历完全反应，53.9% 的患者经历部分反应。未达到每个 BICR 的中位反应持续时间 (DOR)（95% CI：10.25 个月至 NR）。

　　在接受 enfortumab vedotin 和 pembrolizumab 治疗的患者中，未达到中位 PFS（95% CI：8.31 个月至 NR）。中位 OS 为 22.3 个月（95% CI：19.09 至 NR）。

　　enfortumab vedotin 与 pembrolizumab 联合使用的不良反应包括：皮肤反应 、周围神经病变、眼部疾病（干眼、视力模糊和角膜疾病）、高血糖症和输液相关反应。

　　73名仅接受 enfortumab vedotin 治疗的患者，BICR 根据 RECIST v1.1 确定的 ORR 为 45.2%，其中 4.1% 的患者出现完全缓解，41.1% 的患者出现部分缓解。根据 BICR 的 RECIST v1.1，中位 DOR 为 13.2 个月（95% CI：6.14 至 15.97）。enfortumab vedotin最常见的副作用是周围神经病变、皮肤反应、眼部疾病（干眼、视力模糊和角膜疾病）、高血糖症和输液相关反应。

　　在接受 enfortumab vedotin 治疗的患者中，中位 PFS 为 8个月（95% CI：6.05 至 10.35），中位 OS 为 21.7 个月（95% CI：15.21 至 NR）。

　　在单独使用 enfortumab vedotin 或与 pembrolizumab 联合治疗的副作用包括：疲劳、周围感觉神经病变、脱发、斑丘疹、瘙痒、味觉障碍、体重减轻、腹泻、食欲下降、恶心, 和干眼症。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】