刚诊断的ALK 阳性非小细胞肺癌患者使用洛拉替尼效果优于克唑替尼

　　第三代间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 酪氨酸激酶抑制剂洛拉替尼改善了初治 ALK 阳性非小细胞癌患者的无进展生存期。

　　研究纳入296 名符合条件的年龄在 18 岁及以上患有晚期 ALK 阳性非小细胞肺癌患者，之前未接受过转移性疾病的全身治疗，至少有一个颅外可测量的目标病变，并且东部合作肿瘤组的表现状态评分为 0-2。

　　患者被随机分配 (1:1) 每天口服洛拉替尼 100 毫克或口服克唑替尼 250 毫克，每天两次，以 28 天为周期。洛拉替尼组 (n=149) ，克唑替尼组 (n=147) 。

　　洛拉替尼的无进展生存期为 36.7 个月（IQR 31.3-41.9），克唑替尼的无进展生存期为 29.3 个月（10. 8-35.0) 。

　　洛拉替尼未达到盲法独立中央审查的中位无进展生存期（95% CI 未达到-未达到），克唑替尼为 9.3 个月（7.6-11.1）（风险比 [HR] 0. 27）。

　　洛拉替尼组的 3 年无进展生存率为 64%，克唑替尼组为 19%。

　　在基线脑转移患者（n=37 洛拉替尼；n=39 克唑替尼）中，洛拉替尼与克唑替尼相比，颅内进展时间的 HR 为 0.10；

　　在没有基线脑转移的患者中（n=112 洛拉替尼；n=108 克唑替尼），HR 为 0.02。

　　在没有脑转移的患者中，洛拉替尼组中有 1 例 (1%) 和克唑替尼组中有 25 例 (23%) 出现颅内进展。

　　洛拉替尼最常见的3-4 级不良反应是血脂水平改变。

　　在初治 ALK 阳性非小细胞肺癌患者中，洛拉替尼更方面效果均优于克唑替尼。

　　据了解，劳拉替尼仿制药——Lorlanib已在孟加拉上市，价格比原研药低许多，能大大减轻患者的经济负担。如需用药，可自行去孟加拉就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】