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克唑替尼联合芦可替尼治疗费城染色体阴性的骨髓增生性肿瘤的作用机制

时间:2022-12-26     【原创】   阅读

  费城染色体阴性的骨髓增生性肿瘤 (MPN) 、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化的特征在于 JAK/STAT 通路激活。JAK 抑制剂被批准用于 MPN 治疗,但由于 JAK/STAT 再激活,已观察到持久性。

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  克唑替尼(一种被批准用于治疗非小细胞肺癌的 ALK/MET/RON/ROS1 抑制剂)的疗效和机制如何?克唑替尼能否改变 MPN 细胞增殖和 JAK/STAT 激活。

  结果发现:克唑替尼抑制 JAK2/STAT 信号的增殖和激活,并降低 MPN JAK2V617F 小鼠模型的疾病负担。此外,我们发现克唑替尼可以克服 JAK 抑制剂对芦可替尼的持久性。有趣的是,克唑替尼靶标 RON 激酶的磷酸化在芦可替尼持久性细胞中得到增强。表明磷酸化 JAK2 和磷酸化 RON 可以物理相互作用以维持 JAK/STAT 信号传导,并且克唑替尼和芦可替尼的组合破坏了这种相互作用。此外,RON 敲低抑制 JAK2 突变细胞中 JAK/STAT 信号的增殖和激活,并且 JAK2V617F 小鼠 MPN 模型中的 RON 缺失降低了疾病负担。我们还观察到 MPN 患者细胞中的 RON 过度激活,

  总之,克唑替尼在 MPN 患者细胞、JAK2 突变细胞系和 JAK2 突变小鼠模型中具有临床前疗效,并且克唑替尼与 JAK 抑制剂的组合抑制 JAK 抑制剂的持久性。

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