卡博替尼适应症、价格？有没有便宜的仿制药？孟加拉Cabozanix卡博替尼已上市！

　　根据世界贸易组织WTO规定，孟加拉作为欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，在国家有效监管下，可生产任一款世界新药的仿制药。

孟加拉碧康卡博替尼仿制药——Cabozanix

　　卡博替尼对多种癌症的广泛有效性

　　卡博替尼(Cabozanix)是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。

　　目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。

　　治疗肾细胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的数倍(46% vs 18%)，生存期明显延长(30.3个月 vs 21.8个月)。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。

　　治疗肝细胞癌：接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。

　　治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。

　　此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。

　　治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。

　　卡博替尼作用的分子靶点很多，部分靶点参与了骨转移的形成，具有很好的控制实体瘤骨转移的能力，已被广泛用于肾细胞癌骨转移和前列腺癌骨转移的治疗。

　　卡博替尼可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”(MDSC细胞)等方式，增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此，不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”，进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。

　　卡博替尼Cabozanix适应症：

　　(1)适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌;

　　(2)适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌;

　　(3)适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者

　　(4)适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者

　　Cabozanix卡博替尼用法与用量:

　　(1)推荐剂量为每日140mg(1粒80mg胶囊和3粒20mg胶囊);

　　(2)不可与食物一起食用;

　　(3)服用药物前和至少一小时后共至少2小时不要进食;

　　(4)对不良反应，可考虑减低剂量或治疗中断。

　　Cabozanix卡博替尼常见副作用：

　　腹泻、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡、鼻出血、食欲下降等。 

　　仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额研发或专利费用，其价格远低于原研药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。

　　患者可以通过海外就医的方式先翻译病历，预约孟加拉阿波罗医院、医生，获取处方和药品，海得康是一站式海外就医咨询服务机构，为国内患者提供香港、澳门、印度、孟加拉、俄罗斯等就医购药咨询服务。详询海得康医学顾问：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。