国际多中心Ⅲ期临床CORRECT研究首次证实了瑞格菲尼在难治性晚期结直肠癌中的OS获益。该研究在全球114个中心最终入组760例经标准治疗后进展或不耐受的晚期结直肠癌。结果表明，瑞格菲尼组的中位OS达到6.4 个月，显著长于安慰剂对照组，且瑞格菲尼的治疗有效性与KRAS状态无关。瑞格菲尼组的疾病控制率（DCR）达41%，远高于对照组的（14.9%）。基于CORRECT研究的结果，瑞格菲尼已在欧美多国获准用于标准治疗失败后转移性结直肠癌的治疗。　　随后在亚洲地区开展的CONCUR研究则展示了瑞格菲尼在亚洲人群的更好疗效。结果显示，瑞格菲尼显著

　　在2017年4月28日，布加替尼获美国FDA加速批准上市，用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。布吉他滨能抑制ALK以及ALK融合蛋白，从而抑制肿瘤的生长。在体外与体内试验中，布吉他滨均彰显了良好的抑制效果。因此它也曾先后获得过美国FDA 颁发的突破性疗法认定与孤儿药资格。　　布加替尼克服ALK突变体导致的对克唑替尼的抗性，具有抗多种激酶（包括ALK、ROS1、胰岛素样生长因子-1受体、Flt-3）以及表面生长因子受体（EGFR）缺失和点突变的活性。布加替尼对ALK的抑制作用比克唑替尼

　　2015 年色瑞替尼Ceritinib用于治疗某些已对Crizotinib产生抗药性的病人也有好的疗效，可以稳定控制病情超过一年之后才产生抗药性。=

布吉他滨效果好副作用也不少，布吉他滨常见副作用有哪些？

　　临床研究结果证实，布加替尼联合抗EGFR抗体使用或可突破第三代靶向药奥希替尼（AZD9291）的耐药，可强效抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。　　布加替尼不仅对T790M双突变非小细胞肺癌具有一定功效，而且对C797S / T790M / del19三重突变细胞以及T790M / del19双突变细胞也有活性。因此，布加替尼很可能因为克服C797S突变耐药，而成为“第四代EGFR-TKI肺癌靶向药”，用于第三代靶向药奥希替尼耐药后的治疗。孟加拉布加替尼仿制药　　对于已发生中枢神经系统脑部转移的患者，服用色瑞替尼的患者45%有脑部病灶应答，艾乐替尼则64%患

　　布加替尼最近于2017年4月被FDA批准为NSCLC治疗的强效酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。在目前的情况下，它不亚于神奇药物，因为它适用于治疗转移性ALK阳性NSCLC的晚期，这是一种克服各种其他ALK抑制剂如克唑替尼，色瑞替尼和艾乐替尼的耐药性的致命疾病。除ALK外，它还对多种类型的激酶如ROS1，胰岛素样生长因子-1受体和EGFR具有活性。　　它可以分别以两种不同的方式使用N- [2-甲氧基-4- [4-（二甲基氨基）哌啶-1-基]苯胺]胍和2,4,5-三氯嘧啶合成。其结构主要由二甲基膦氧化物基团组成，其负责其药理活性。它对各种细胞系如HCC78，H2228，H2

　　同济大学医学院肿瘤所教授认为，阿来替尼进入中国后应该在一线使用。疗效上，克唑替尼一线治疗ALK阳性患者PFS为11个月，进展后二线使用阿来替尼PFS为9个月，两者相加20个月，远低于一线直接应用阿来替尼的34.8个月；安全性上，与克唑替尼相比，一线应用阿来替尼需减量的病人比例低，安全性更好；另外，阿来替尼血脑屏障的通透能力强于克唑替尼，显著延缓颅内进展。这三点奠定了阿来替尼在ALK阳性肺癌中的一线治疗地位。孟加拉碧康艾乐替尼仿制药图片　　你要明白，每个人对于药物的反应是有所不同的，如果你在服药期间出现了下列问题或

　　一、患者生存期延长3倍！　　在2018年的美国临床肿瘤协会年会上，阿来替尼大放光彩，它创造了目前为止肺癌领域治疗的记录：一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌，中位无进展生存期达到34.8个月！　　也就是说，一线使用阿来替尼治疗后，有一半的晚期肺癌患者，能有效控制疾病不出现进展达到三年！这堪称奇迹。　　目前中国ALK阳性非小细胞肺癌患者一线标准疗法的无进展生存期是10个月左右，而阿来替尼一下子把这个数据提高了近3倍！　　二、对肺癌脑转移控制效果非常好！　　ALK阳性非小细胞肺癌患者发生脑转移的比例很高，这严重影响到患

　　肺癌靶向药物治疗具有良好的疗效和较低的不良反应，能明显提高患者的生活质量，是目前理想的抗肿瘤治疗手段，克唑替尼是 ALK 阳性 NSCLC 患者一线治疗药物，由于多种原因导致的耐药问题限制了克唑替尼的临床应用。今年的临床研究显示　　1. 未使用过ALK抑制剂的ALK阳性的 NSCLC，艾乐替尼的疗效优于克唑替尼；　　2. 艾乐替尼的耐受性比克唑替尼好，因不良反应导致的停药或者剂量中断更少发生；　　3. 艾乐替尼有可能成为ALK阳性NSCLC一线治疗的一个新选择。　　因此对于治疗后发生二次突变以及脑转移的患者，可以选择第二代 ALK 抑制

　　阿来替尼是肺癌靶向药，适用于ALK（间变性淋巴瘤激酶）突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。　　在中国人的肺腺癌中，大约6%为ALK突变阳性。ALK阳性非小细胞肺癌是一种非常凶险独特的肺癌，患者平均年龄比较低，很多没有吸烟史。他们通常是家庭支柱，生病后对家庭影响很大。　　大多数ALK阳性非小细胞肺癌患者对化疗药物响应不理想，并伴有复发风险高、脑转移发生率高、预后差等问题。　　第一代ALK靶向药克唑替尼的出现，革命性地改变了这个情况。它不仅效果远超化疗，副作用也小很多，大大提升了患者的生活质量。　　但是克唑替

　　其实肺癌是可以预防的，也是可控的。　　相关研究表明：西方发达国家采取控烟和保护环境措施后，最近几年来肺癌的发病率和死亡率已经呈现明显下降的趋势。一般来说肺癌的预防可以划分为三级预防，一级预防一般是指病因干预，二级预防一般是指肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊治早治疗，三级预防一般是指康复预防。　　研究数据显示，与克唑替尼相比，Alectinib艾乐替尼使疾病恶化或死亡风险显著降低66%，中位PFS具有统计学意义的显著延长，Alectinib艾乐替尼的中位PFS尚未达到(95%CI:20.3个月，未达到)，而克唑替尼中位PFS为10.2

　　在临床研究中发现，服用艾乐替尼的ALK突变的非小细胞肺癌患者体内肿瘤的客观溶解率达到了82.9%，脑转移患者客观缓解率52%，并且有90%的病人在检查服用阿来替尼后，肿瘤缩小了将近一半。并且与一代ALK-TKI克唑替尼相比，艾乐替尼对于已经脑转移的肺癌患者也能够起到很好的治疗效果。　　与西方国家不同，中国的肺癌发生率正在持续上升，该病是最常见的癌症类型，也是导致癌症死亡的主要原因。NSCLC是最常见的肺癌类型，ALK阳性NSCLC是一种独特的类型，常见于较年轻（中位年龄52岁）且无吸烟史的肺癌群体中，尤其是名为腺癌的特定类型NS

　　据2018年ASCO报道，截至2018年3月22日，30名患者被纳入开放标签的多中心研究。由第1部分中的6名和第2部分中的24名患者组成。第1部分患者不符合其他治疗条件，扩展队列中的24名患者没有接受过全身治疗。　　根据mRECIST标准，符合条件的患者具有BCLC B期或C期疾病或Child-Pugh A级疾病，ECOG表现状态0至1，以及≥1个可测量的靶病变。60 kg（26.7％）的患者每天一次口服乐伐替尼 8 mg，≥60kg（73.3％）的患者口服12 mg。所有患者每3周接受一次200mgK药。　　目前没有患者出现疾病进展，中位无进展生存期（PFS）为9.69个月（95％CI，5.5

　　2019年2月28日美国肿瘤学会（ASCO）报道截至2018年3月1日，21名患有转移性黑色素瘤的患者参加了该队列，这些患者包括既往没有接受过治疗，或者接受过一线或/和二线治疗。每个irRECIST的主要终点第24周ORR是47.6％（95％CI：25.7-70.2）。次要终点中位PFS为5.5个月（95％CI：2.6-15.8），12个月PFS率为34.7％（95％CI：14.5-56.0）。此外，中位数疾病缓解时间（DOR）为12.5个月（95％CI：2.7-不可估计）。　　所有患者至少经历过一次不良反应。 14名患者（67％）发生3级或4级TRAE。最常见的TRAE（任何等级）≥30％是疲劳（52％），食欲

　　管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。　　中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。　　食管癌在2019年也终于有了正式获批的免疫治疗药物：帕博利

　　注：因专利保护问题，部分品种获批不代表能够即刻上市销售!　　甲磺酸仑伐替尼胶囊　　仑伐替尼是卫材开发的一款多靶点激酶抑制剂，可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子。该药于2018年9月在中国获批上市，用于一线治疗肝癌，商品名为乐卫玛。在今年的医保谈判中，卫材仑伐替尼谈判失败未纳入医保目录，目前，国内中标价中值为560元/粒。　　正大天晴于2019/6/3提交甲磺酸仑伐替尼胶囊上市申请，成为国内首个提交该药上市申请的厂家，预计2020年可获批。　　甲苯磺酸索拉非尼片　　索拉非

　　瑞戈非尼作为多靶点激酶抑制剂，已获批用于晚期结直肠癌、胃肠间质瘤和肝癌的治疗。　　一项探索瑞戈非尼不同用药模式与疗效和手足皮肤反应关系的研究在2019年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上引起业界的广泛关注。复旦大学附属肿瘤医院的郭伟剑教授，对该研究进行解读，并分享瑞戈非尼个体化用药经验。　　瑞戈非尼替代方案研究：120mg/d为最佳替代方案，疗效与安全兼顾　　ESMO大会上发表的这项“探索有效的瑞戈非尼替代方案以管理手足皮肤反应的研究”，安全性模型数据来自4项采用瑞戈非尼对比安慰剂治疗的Ⅲ期研究，包括CORRECT、C

　　肝脏作为人体最大的器官之一，担起了生产胆汁，给酒精、药物解毒以及制造葡萄糖等重大任务。但近年来，脂肪肝的走红来源于大家对他的“吃好喝好”。　　前期的多数研究证明，肪肝会大大增加肝癌患病的风险，并有科学家指出，由脂肪肝发展成肝癌，只需四步。　　第一步，脂肪肝形成：大吃大喝变得肥胖后，肝脏组织中的脂肪也逐渐增多，因此脂肪布满整个肝脏内外，正常的肝细胞受到“排挤”；　　第二步，非酒精性脂肪性肝炎形成：随着“脂肪排挤”持续增加，使肝细胞变性、坏死，进而发生炎症反应，演变成非酒精性脂肪性肝炎；　　第三

　　女性持续感染高危型HPV （16，18，31，33，45，52，58等型）2年以上，得宫颈癌机会就高了。　　2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略：　　一级预防是健康教育和接种相关疫苗。　　二级预防是对癌前病变进行筛查、诊断和治疗。　　三级预防是对宫颈癌进行及早治疗。　　HPV是全球最普遍的生殖道病毒感染。大多数有性接触的人一生中都会感染HPV。只不过对于在大多数人来说，他们自己的免疫系统会自发地清除HPV感染。　　如果免疫系统无法清除病毒，HPV感染就会持续存在。某些“高风险” HPV病毒株的持续感染可导致癌症的发

　　中国首个PD-L1免疫抑制剂度伐利尤单抗注射液（商品名：英飞凡）正式在华上市，为中国III期非小细胞肺癌患者带来了创新治疗方案，使得接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者看到了临床治愈的希望。　　从治疗手段来看，以PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂为代表的肿瘤免疫治疗从2014年起进入肿瘤治疗领域，成为继手术、放化疗、靶向治疗后的第四大肿瘤治疗方式，其中，中国首个PD-L1免疫抑制剂的出现突破了III期非小细胞肺癌以往的治疗困境。　　发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的