Alk突变脑转移使用艾乐替尼优于克唑替尼，艾乐替尼2020年会降价吗？

　　在临床研究中发现，服用艾乐替尼的ALK突变的非小细胞肺癌患者体内肿瘤的客观溶解率达到了82.9%，脑转移患者客观缓解率52%，并且有90%的病人在检查服用阿来替尼后，肿瘤缩小了将近一半。并且与一代ALK-TKI克唑替尼相比，艾乐替尼对于已经脑转移的肺癌患者也能够起到很好的治疗效果。

　　与西方国家不同，中国的肺癌发生率正在持续上升，该病是最常见的癌症类型，也是导致癌症死亡的主要原因。NSCLC是最常见的肺癌类型，ALK阳性NSCLC是一种独特的类型，常见于较年轻（中位年龄52岁）且无吸烟史的肺癌群体中，尤其是名为腺癌的特定类型NSCLC群体中。大约5%的NSCLC为ALK阳性，每年约有7.5万人确诊ALK阳性NSCLC。

　　据估计，大多数ALK阳性NSCLC患者在接受当前标准护理药物Xalkori治疗一年内会产生耐药性，大约60%会发生中枢神经系统（CNS）转移。研究显示，Alecensa能够透过血脑屏障，在CNS中保持活性，因此该药针对脑转移瘤也具有疗效。

　　Alk突变脑转移的情况下，艾乐替尼优于克唑替尼

　　根据2018年ASCO的一项临床研究更新数据显示的结果是：艾乐替尼用于一线治疗ALK阳性患者的疗效远优于克唑替尼，中位的无进展生存期限PFS达到了34.8个月。对于脑转移的患者，相关研究显示，其药代动力学参数方面，艾乐替尼的CNS浓度能够达到血清浓度的63到94%，对于ALK阳性已经出现脑转移的患者，可以将艾乐替尼视为一线治疗选择。

　　据海得康医学顾问了解，艾乐替尼未进入大部分城市的医保，期待2020年艾乐替尼能进入医保，造福更多患者。

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