服用艾曲波帕的注意事项：　　艾曲波帕尼是处方药，应在医疗指导和建议下使用。　　在服用艾曲波帕eltrombopag之前，请患者务必告知医生正在服用的任何其他药物（包括处方药，非处方药，维生素，草药等）。除非医生明确允许，否则不要服用含有阿司匹林的阿司匹林产品。　　与艾曲波帕和多种维生素，钙，氢氧化铝（抗酸剂），铁，镁，硒，硫糖铝和锌以及其他一些有潜在的药物，以免发生相互作用。　　在服用艾曲波帕eltrombopag时，未经医生批准，不能接受任何形式的免疫接种或疫苗接种。　　患者如果怀孕或在开始治疗前可能怀孕，请告

　　艾曲波帕（Eltrombopag）属于称为血小板生成素受体激动剂的一类药物。　　它用于增加慢性（长期）免疫性血小板减少性紫癜（ITP）成人血液中的血小板数量。它可用于治疗脾脏被切除的人，并且用作一线治疗的药物不再有效。它也可用于治疗成年人，对于这些成年人，不能选择脾脏但血小板计数低的成年人。　　艾曲波帕还用于增加患有慢性丙型肝炎病毒感染的人的血小板计数，因此他们可以使用干扰素来治疗感染。当血液中的血小板数量太低而无法开始用干扰素治疗时，这种药物只能用于慢性丙型肝炎感染者。　　当其他治疗方法无效时，艾曲波帕

　　很多药物治疗会引起副作用。副作用是当服用正常剂量时对药物的不良反应。副作用可以是轻微或严重的，暂时的或永久的。　　至少有1％的人服用这种药物，报告了以下副作用。这些副作用中的许多都可以得到管理，有些可能会随着时间的推移自行消失。　　腹痛　　焦虑　　食欲改变　　便秘　　腹泻　　尿液或粪便变色　　头晕　　眼睛干涩　　口干　　疲劳　　流感样症状（发烧，咳嗽，喉咙痛，突然缺乏能量）　　头痛　　瘙痒　　食欲不振　　恶心　　皮肤麻木或刺痛　　嘴巴酸痛　　睡眠困难　　不寻常的脱发或稀疏的头发　　呕吐　　弱点

　　诺华1月4日宣布，瑞弗兰艾曲泊帕获得CFDA批准上市，用于治疗原发免疫性血小板减少症（ITP），为原发免疫性血小板减少症（ITP）患者带来治疗新选择。　　《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识》（2016年版）指出，ITP的治疗目标是提高患者的血小板计数到安全的水平并尽可能避免出血事件的发生。然而，从现有的临床治疗方案来看，ITP的治疗还面临一定挑战，尽管一线糖皮质激素治疗ITP可以获得近80%的有效率，但是约1/3的患者会出现复发。长期应用糖皮质激素治疗，部分患者还可出现骨质疏松、股骨头坏死，高血压、糖尿病、

　　艾曲波帕是一种通过血小板生成素（TPO）受体刺激血小板生成的生长因子。艾曲波帕（eltrombopag）是血小板生成素非肽激动剂，其通过结合并激活TPO受体来增加血小板计数。它激活细胞内的通路以增加骨髓祖细胞（亲本）细胞的产生和分化（发育）以促进血小板生成。　　艾曲波帕适应症：　　艾曲波帕适用于1岁及以上患者的治疗，原发性免疫性血小板减少症（ITP）从诊断开始持续6个月或更长时间，并且对其他治疗无效（例如皮质类固醇，免疫球蛋白）。　　艾曲波帕适用于慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的成人患者，用于治疗血小板减少症，其中血

　　印度版艾曲波帕是诺华原研药，也是进口药，价格比国内稍低一些，印度版艾曲波帕价格在印度大概1800左右，25mg*14片，此外还有50mg*14片的规格。印度版艾曲波帕进口药-25mg*14片　　免疫（原发性）血小板减少症服用剂量（仅供参考，实际按照医生处方服用）：　　使用艾曲波帕eltrombopag达到和维持血小板计数≥50,000/μl的最低剂量。剂量调整基于血小板计数响应。 Eltrombopag不得用于标准化血小板计数。在临床研究中，血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后1至2周内增加，并在停药后1至2周内减少。　　成年人和6至17岁的儿科人群：艾曲

　　PETIT2是一项两部分，随机，多中心，安慰剂对照研究，在12个国家的38个中心进行。患有慢性免疫性血小板减少症和血小板计数低于30×10 9 / L的1-17岁儿童患者被随机分配（2：1）接受艾曲波帕eltrombopag或安慰剂。将患者按年龄分为三组（12-17岁，6-11岁和1-5岁的患者），随后进入13周双盲期。分配给艾曲波帕的患者每天一次接受片剂（接受口服混悬制剂的1-5岁的患者除外），持续13周。 6-17岁患者的起始剂量基于体重和种族来源，范围在50mg /天至25mg /天之间（1-5岁患者的起始剂量为1.2mg / kg /天或0·东亚患者为8毫克/千克/天）。完

　　艾曲波帕一般有25mg和50mg两种规格，由英国葛兰素史克公司（gsk）原研生产，商品名为REVOLADE（欧洲/印度版）或者Promacta（美国版）。印度版艾曲波帕进口药　　得益于中国药品审评审批改革提速，诺华2018年1月4日宣布，瑞弗兰艾曲泊帕获得CFDA批准上市，用于治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)。　　骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少，而血小板减少症是导致患者死亡的主要原因之一。　　最近一项2期研究，评估艾曲波帕能否缓解低危M

　　瑞弗兰(艾曲泊帕)已获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准正式在中国上市，是国内首个也是唯一获批的口服小分子、非肽类TPO-R激动剂，适用于成人和12岁及以上儿童治疗慢性免疫性血小板减少症。它不仅可以快速提升血小板，而且不良反应少、服用方便，大大提升了患者的治疗效果和用药依从性，为临床医生及患者带来了新的治疗选择。　　RAISE研究结果显示：对于成人慢性ITP患者，艾曲泊帕可以迅速升高并维持血小板计数在安全范围、减少有临床意义的出血事件、减少患者对伴随用药和挽救性治疗的需求、改善患者生活质量，且患者耐受性良好

　　在免疫介导的骨髓衰竭综合征(BMF)中，促炎细胞因子干扰素-γ(IFNγ)参与人类造血干细胞和祖细胞(HSPC）的耗竭。　　Luigi J. Alvarado等人发现IFNγ可通过封闭低亲和力结合位点特异性的阻断促血小板生成素(TPO，HSPC存活的主要调控因子)与其受体（c-MPL）的识别结合，进而扰乱TPO诱导的信号通路，影响人HSPCs的存活。　　艾曲波帕，一种合成的小分子TPO类似物，与c-MPL在不同于TPO胞外结合位点的位置相互作用，绕过了上述的抑制，从而解释了为何艾曲波帕在内源性TPO水平已经升高的情况下，仍在BMF中具有临床活性。　　因此，IFNγ介导

据了解，孟加拉仿制药巴瑞克替尼仿制药在孟加拉已经上市了，价格每个月费用不足1000元。碧康制药生产的Baricinix是巴瑞克替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。孟加拉碧康制药生产的巴瑞克替尼仿制药和专利药相比，仿制药在剂量、安全性、效力、作用、质量以及适应症上完全相同，但均价只有专利药的20%~40%，个别品种甚至相差10倍以上。正规的仿制药都是经药品监督管理部门批准生产而且通过药效一致性评价的，其效果与正版并无二致，所以才能大量返销欧美。据相关

随着众多循证医学数据的不断累积，HR+/HER2–晚期乳腺癌已迈入内分泌联合治疗新时代。帕博西林（palbociclib）是一种口服的细胞周期素依赖性激酶（cyclin-dependent protein kinase, CDK）4/6抑制剂。帕博西林(哌柏西利，爱博新)已于2018年7月31日在国内获准上市，与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌患者一线内分泌治疗的新选择。爱博新国内上市后的价格为30000左右。2017年3月31日，美国食品和药物管理局定期批准palbociclib（IBRANCE®，辉瑞公司）用于治疗激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受

帕博西尼（帕博西林，哌柏西利）是处方药，应在医疗指导和建议下使用。帕博西林副作用：IBRANCE®是同类产品中第一个获得FDA批准的药物。IBRANCE是一种称为CDK 4/6抑制剂的靶向治疗。它不是传统的化疗方案。与某些激素疗法相结合，IBRANCE可以对健康和癌细胞中的细胞生长进行制动。这有助于减缓癌症的进展，但也可能导致副作用，其中一些是严重的。Ibrance最常见的副作用是：贫血（红细胞计数低）疲劳恶心神经病口腔溃疡头发稀疏或脱落腹泻呕吐弱点食欲下降孟加拉碧康制药生产的帕博西林仿制药75mgIbrance也可能导致严重的副作用，包括

帕博西林(哌柏西利)已于2018年7月31日在国内获准上市，与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后HR+/HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌患者一线内分泌治疗的新选择，但是，国内价格每瓶接近3万元……由于优秀的疗效及安全性，哌柏西利至今已在全球80多个国家和地区获批上市。2018年7月31日，中国药监局批准了该药在华上市，是哌柏西利第87个获准上市的国家，也是中国10年来晚期乳腺癌唯一突破性创新疗法，因此备受关注。帕博西林适应症:用于激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（EFGR2）阴性的进展性或转移性乳腺癌，可联合用于以下情形：1、

　　【通用名称】帕博西尼、帕博西林　　【商品名】IBRANCE　　【适应症】乳腺癌。　　【类别】全球首个CDK4/6激酶抑制剂。　　【剂型及规格】胶囊，75mg;100mg;125mg。　　【用法用量】每日 1 次，每次 75-100mg，最大剂量为每次 125mg。　　【适应证和用途】　　IBRANCE 是一个激酶抑制剂适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期乳癌绝经后妇女的治疗作为初始基于内分泌治疗对其转移疾病。这个适应证是根据无进展生存(PFS)在加速批准下被批准。剂型批准此适应证可能取决于在验证性试验中临床获益的

　　Ibrance是一种首创的口服靶向性CDK4/6抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征，CDK4/6在许多癌症中均过度活跃，导致细胞增殖失控。CDK4/6是细胞周期的关键调节因子，能够触发细胞周期从生长期（G1期）向DNA复制期（S1期）转变。在雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌中，CDK4/6的过度活跃非常频繁，而CDK4/6是ER信号的关键下游靶标。临床前数据表明，CDK4/6和ER信号双重抑制具有协同作用，并能够抑制G1期ER+乳腺癌细胞的生长。　　2016年11月

　　巴瑞克替尼（Baricitinib）是一种每日口服一次的选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂，目前临床开发用于多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗，包括类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性肠炎(UC)、斑秃等。　　2017年2月，巴瑞克替尼获得欧盟批准，作为一种单药或联合甲氨蝶呤，用于对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者的治疗。这也是欧盟批准治疗类风湿性关节炎的首个JAK抑制剂。　　2017年7月，日本厚生劳动省批准巴瑞

　　Baricitinib每天服用4mg片剂。在某些情况下，可以改用2mg片剂。　　如果误服用超过处方剂量，请立刻联系医生。　　如果漏服了剂量，请在第二天继续使用常规剂量，不要加倍剂量。　　如果患者在六个月后发现症状没有任何改善，请及时联系医生，医生可能会决定停止使用巴瑞克替尼继续治疗。　　因为这是一项长期治疗，所以要一直服用巴瑞克替尼baricitinib（除非患者出现严重副作用）。　　副作用和风险：　　巴瑞克替尼baricitinib会影响免疫系统，会更容易感染。包括咽喉，鼻子和胸部感染，唇疱疹，皮肤感染（蜂窝织炎）和尿路感染。服

　　巴瑞克替尼（Baricitinib）是一种每日口服一次的选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂，目前临床开发用于多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗，包括类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性肠炎(UC)、斑秃等。　　2017年2月，巴瑞克替尼获得欧盟批准，作为一种单药或联合甲氨蝶呤，用于对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者的治疗。这也是欧盟批准治疗类风湿性关节炎的首个JAK抑制剂。　　临床研究结果显示，在关键III期研究

　　治疗效果更显著。在RA-BEAM临床研究中，巴瑞克替尼被证实在改善类风湿性关节炎症状和体征方面显著优于重磅生物制剂修美乐（阿达木单抗），而修美乐比托法替布略具优势。　　长期安全性更好。类风湿关节炎等自免病目前在医学上还未能根治，仍需长期乃至终生服药。药物的长期安全性尤为重要。巴瑞克替尼每日剂量仅2mg，远小于托法托布的每日10mg或11mg，毒副作用更小，对终生服药，长期安全性更高。　　起效更快，对身体机能改善更显著。巴瑞克替尼在治疗的第1周一般都能观察到ACR20缓解，托法替布需一般需要两周左右起效；同时，巴瑞克