糖尿病奥格列汀和曲格列汀有什么区别？那个疗效好副作用低？

　　奥格列汀由默克公司开发，是全球第二个获准上市的长效DPP-Ⅳ抑制剂。与曲格列汀相仿，奥格列汀对DPP-Ⅳ亦有持续性的抑制作用。体外研究结果显示，与西格列汀相比，奥格列汀对DPP-Ⅳ的抑制活性更强。奥格列汀的IC50值为1.6 nM，而西格列汀则为18nM。此外，奥格列汀对DPP-Ⅳ的选择性更高，而对其余蛋白酶如DPP8、FAP和QPP等活性更低。奥格列汀具有半衰期长的特点，其半衰期可达63h，而西格列汀仅12.4h。因此，每周给药一次的奥格列汀仍可有效控制血糖。

　　曲格列汀由武田公司研发，体外研究结果显示，与其它每天给药一次或二次的DPP-Ⅳ抑制剂相比，低浓度的曲格列汀即可有效地抑制DPP-Ⅳ的活性。例如，体外相同条件下的曲格列汀和曲格列汀的IC50值分别为1.3nM和5.3nM。曲格列汀的半衰期约为38～54h，其对DPP-Ⅳ的抑制作用可长达给药后168h（7d），这为其作为每周给药一次奠定了强有力的理论依据。

　　曲格列汀安全性和耐受性较好，主要不良反应有低血糖（与其它降糖药物联合使用时）和鼻咽炎等。

　　奥格列汀的选择性明显优于其他9个DPP-4抑制剂，选择性>60000倍。而曲格列汀 Succinate的选择性相对较小，仅为24倍。据PMDA官方资料，武田的长效口服降糖药曲格列汀100 mg，空腹血糖：-21.4 mg/dL, 餐后血糖：-48.5 mg/dL 。默沙东的奥格列汀25 mg, 空腹血糖： -12 mg/dL， 餐后血糖：-37 mg/dL。两者均显示较好的降糖效果。

　　孟加拉碧康的曲格列汀仿制药已在孟加拉上市，仿制药都是可以和原研药代替使用的，因碧康制药生产的曲格列汀仿制药未在国内上市，患者很容易通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。代购对产品也没有保障，患者请谨慎选择！

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