帕纳替尼是一种三代TKI。在大型PACE试验中，帕纳替尼治疗多重耐药慢性粒细胞白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病有效，慢性期疾病的主要终点——主要细胞遗传学缓解发生于60%的患者，其中80%达到长期持久缓解。帕纳替尼2018年最新的适应症包括治疗CML、PH(+)成人急性淋巴细胞白血病ALL的患者，这是一种激酶抑制剂，适用于患者产生的耐药性加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者。　　帕纳替尼在平均56.8个月中，267例患者，有60％达到主要细胞遗传学缓解（MCyR）。54%的患者达到完全细胞遗传学缓解。40％的患者达到主要分子学缓解

　　治疗慢粒目前市场上有一代伊马替尼、二代达沙替尼、尼洛替尼、伯舒替尼和三代帕纳替尼。那么，这三类靶向药之间有什么区别呢？　　第一代伊马替尼用于治疗慢性粒细胞白血病急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者，一般情况下，耐受比较好，副作用小，依然是慢粒治疗的一线用药；但是随着临床应用的不断推广，越来越多的病例出现对其耐药。第二代达沙替尼在慢性期、加速期和急变期都可以使用，尼罗替尼只是用于慢性期和加速期，达沙替尼相对于尼洛替尼和一代伊马替尼，可较好地透过血脑屏障，同时根据其构效关系和作用机制，

　　帕纳替尼 ICLUSIG (Ponatinib)是一种激酶抑制剂，适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相，加速相，或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者。帕纳替尼剂型和规格每片15mg和45mg，帕纳替尼剂量45mg有或无食物口服每天1次。　　帕纳替尼警告和注意事项时刻注意充血性心衰、高血压、胰腺炎、出血、心律失常、患者身体的各项数据。　　普纳替尼会导致心律失常，需要监视心律失常的症状。同时也要警惕骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。对ANC 1000/mm3或血小板减少 50,000/

　　普纳替尼毒副作用　　1.血管闭塞：已有报道示帕纳替尼治疗过程中发生动脉和静脉血栓形成和闭塞，包括致命的心肌梗死和中风。应严密观察血栓栓塞和血管闭塞依据。发生血管闭塞后应立即中断或停止普纳替尼治疗。　　2.已有报道发生心脏衰竭。应严密监测心脏功能。发生心脏衰竭时应立即中断或停止帕纳替尼治疗。　　3.肝损害：已有报道发生肝损害、肝脏衰竭和死亡。在治疗前和治疗期间应严密监测肝功能。发生肝损害时应立即中断或停止帕纳替尼治疗。　　4.心血管风险：在开始使用普纳替尼前，明确并控制动脉粥样硬化的常见危险因素(如糖尿

　　普纳替尼于2012年12月14日被美国食品药品管理局（FDA） 特许经过快速审批上市销售，Ponatinib普纳替尼是一种口服药，用于治疗慢性髓细胞白血病（cml）和费城染色体阳性（ph+）急性淋巴细胞白血病（all）。　　临床试验PACE试验中评估了普纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对达沙替尼（Sprycel）或尼罗替尼（Tasigna）耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。试验纳入共449名接受过2到3次TKI治疗CP-CM的患者用起始剂量为45mg / d的普纳替尼治疗。　　试验结果显示，在平均56.8个月随访期间，267例患者中，有60％（n=159）达到主要

　　一项随机3期试验旨在比较帕纳替尼和伊马替尼治疗新诊断CML的疗效差异，但该试验因帕纳替尼所致的动脉闭塞事件被提前终止。因此，目前仍未明确帕纳替尼与伊马替尼治疗CML的“孰优孰劣”。　　中位随访5.1个月时，试验被终止。结果显示，只有10例帕纳替尼患者和13例伊马替尼患者可用于研究终点的评估（12个月时主要分子学缓解[MMR]），并且分别有8例和5例达到了MMR（P = 0.074）。在较早的时间内，帕纳替尼组MMR率明显更高。在9个月时，分别有19/22例（86%）帕纳替尼患者和9/27例（33%）伊马替尼患者达到了MMR（P =0.00031）；在6个月时

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　　阿瑞雅德(Ariad)旗下白血病药物帕纳替尼属于第三代酪氨酸激酶抑制剂，于2012年12月14日被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗成人慢性粒细胞白血病（CML）、“费城染色体阳性”（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）。主要用于治疗对达沙替尼（dasatinib）或尼洛替尼（nilotinib）治疗无效的患者以及不适合伊马替尼（imatinib）后续治疗的患者。　　近期，一项研究显示：帕纳替尼(Ponatinib)对一种罕见癌症–卵巢高钙血症型小细胞癌(SCCOHT)表现出抗癌作用。　　据ScienceDaily报道，临床癌症研究杂志上发表的研究数据描述了白血病治疗药

　　炎症性肠病（IBD）是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一种慢性、进展性、反复发作的疾病。预计到2025年，我国的IBD患者将达到150万人。目前用于治疗中重度炎症性肠病的方案有糖皮质激素、免疫抑制剂和肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂，但患者治疗仍不达标。　　注射用维得利珠单抗可与表达在记忆T淋巴细胞表面的α4β7整合素特异性结合，阻断α4β7整合素与粘膜地址素细胞粘附分子-1（MAdCAM-1）相互作用，抑制记忆T淋巴细胞迁移至肠道的炎症组织，从而减少肠道黏膜炎症

　　中国胃癌已成为仅次于肺癌的第二大癌种，其发病与死亡数均占全球近50%。其中，死亡数占全球近一半的主要原因在于，约80%的中国胃癌患者确诊时已是晚期，可选择的治疗方案少且疗效存在局限。因此，帮助这部分患者延长生存期，改善生活质量是当前的首要目标。　　近日，百时美施贵宝宣布，欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）已正式获得中国国家药品监督管理局批准用于治疗既往接受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或复发性胃或胃食管连接部腺癌患者。这是继非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌之后，中国首个免疫肿瘤（I-O）药物欧狄沃在中国

　　肝内胆管癌（ICC）是一种极难治愈的恶性肿瘤。ICC组织中的成纤维细胞已被鉴定为可以促进ICC细胞恶性行为反应的癌症相关成纤维细胞（CAF）。据报道，抗纤维化药物尼达尼布（nintedanib）作为多种酪氨酸激酶的小分子抑制剂，可抑制肝星状细胞的激活。　　尼达尼布一般被用来治疗非小细胞肺癌，它通过最后中断癌细胞生长的信号来实现这抑制癌细胞的增值。　　研究人员发现CAFs可以促进ICC细胞的增殖及侵袭。α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）可以作为活化CAFs的一种标志物，而尼达尼布可以抑制活化的CAF表达α-SMA，并抑制CAF对ICC的促癌作用。

　　【适应症和用法】　　OFEV是指示用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的激酶抑制剂。　　【剂量和给药】　　推荐剂量：每天两次，每次150毫克。　　轻度肝功能不全患者推荐剂量（Child Pugh A）：100 mg，每日两次，每次间隔约12小时，与食物一起服用。　　考虑将暂时剂量减少至100mg，治疗中断或不良反应管理中止。　　开始治疗前，进行肝功能检查和妊娠试验。　　【剂型和包装】　　胶囊：150毫克和100毫克　　【注意事项】　　胃肠疾病：OFEV发生腹泻，恶心和呕吐。 首先用充足的水合物和止泻药（如洛哌丁胺）或止吐药治疗患者。 如果严重

　　舒尼替尼由辉瑞公司研制开发，商品名为“Sutent”，2006年1月在美国获批上市。该产品是一款小分子多靶点受体酪氨酸激酶（RTKs）抑制剂，具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生产和转移的多重作用。临床上主要用于治疗胃肠间质瘤、肾细胞癌和胰腺神经内分泌瘤成年患者。作为一种能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)的小分子，索坦抑制的受体数量仅次于多吉美，是靶点比较多的靶向药物之一。　　舒尼替尼可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶

　　索坦舒尼替尼晚期肾癌的治疗中，明显改善了患者的生活质量，以及大大延长了患者的生存期。对于服用索坦舒尼替尼的晚期肾癌效果最好的患者最长达30多个月。临床试验显示，索坦对比干扰素无进展时间12个月vs5个月，索坦对比干扰素肿瘤缓解率：48%vs12%，索坦对比干扰素总生存时间：26个月vs12.8个月。　　从上面数据可以看出，舒尼替尼效果是非常好的，并且通过患者的反馈发现舒尼替尼对患者生活质量的提升也是很高的，可以明显改善患者生活质量。孟加拉舒尼替尼仿制药　　舒尼替尼治疗期间常见副作用有：　　（1）口腔溃疡：该副作用发

　　艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。　　意思是在吃或喝含有大量钙的食物之前至少2小时或4小时服用艾曲波帕eltrombopag，如乳制品，钙强化果汁，谷物，燕麦片和面包；鳟鱼；蛤蜊；绿叶蔬菜，如菠菜和羽衣甘蓝;和豆腐等豆制品。如果不确定食物中是否含有大量钙，请咨询医生。　　服用整个药片，不要分开，咀嚼或压碎，将它们混合到食物或液体中。　　艾曲波帕是一种通过增加血小板的方式抑制白血病的靶向药。在服用方式上，亚洲人与欧洲人的服用剂量是有所不同的。　　对大多数

　　艾曲泊帕乙醇胺片纳入乙类《药品目录》，用于慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)治疗，将有效缓解ITP患者的经济负担。　　艾曲泊帕乙醇胺片适用于1岁及以上患者的治疗，原发性免疫性血小板减少症(ITP)从诊断开始持续6个月或更长时间，并且对其他治疗无效感染的成人患者，用于治疗血小板减少症，其中血小板减少症的程度是阻止启动或限制维持最佳干扰素治疗能力的主要因素。　　和白血病相比，大众对原发免疫性血小板减少症的了解相对较少。夏季上火流鼻血或牙龈出血，轻微磕碰后皮肤出现紫斑，这是生活中常见的出血小问题。然而，如果流血

　　艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，它通过诱导刺激巨核细胞（特别是骨髓中发现的大细胞）的分化和增值而发挥作用，适用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者的血小板减少症。　　血小板是参与凝血的重要成分。血小板减少的直接影响就是妨碍凝血，导致出血，在皮肤下的出血称为紫癜。当血小板数大幅度下降时，可发生严重的出血以至危及生命。孟加拉艾曲波帕仿制药　　血中血小板减少可以是由于血小板的生成减少，血小板的破坏增加，也可以是由于血小板的分布异常。例如，正

　　2012年12月，美国FDA批准艾曲波帕可用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便因血小板计数低而预示情况不好的丙肝患者可以启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。　　艾曲波帕的副作用主要有轻度嗜睡、头晕、过敏样反应和乏力等，患者可耐受。　　如果发现严重的身体疼痛或疼痛、发冷或发烧、咳嗽、呼吸困难、头痛、面部，手臂，手，小腿或脚部肿胀或肿胀等症状，一直持续加重们得不到缓解，请及时就医，寻求医疗的帮助，千万不要私自解决！　　艾曲波帕常见副作用包括头痛（10%），腹泻（9%），肌肉酸痛（5-12%），恶

　　SAA 是一种罕见疾病，患者的骨髓细胞不能制造足够的新生血细胞。对初始免疫疗法 (IST) 响应不充分的 SAA 患者来说，之前还未有获批可用的治疗药物。那些对初始 IST 响应不充分的患者中，大约 40% 的人将在确诊 5 年内死于感染或出血。　　服药剂量：　　中国慢性ITP成人受试者中艾曲波帕的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍，提示中国患者应选择低于高加索人种的剂量，即25 mg每日1次作为起始给药剂量。初始剂量为25 mg每日1次，如果连续2周PLT50×10^9/L，则每2周按25 mg每日1次的剂量增

　　在两项双盲安慰剂对照试验中评估了艾曲波帕对1岁及以上的疗效和安全性。根据ITP确诊的时间，试验的时间有所不同：至少6个月或至少12个月。在试验期间，剂量可以每两周增加一次，每天最多75mg。　　血小板计数超过200×10^9 /L时降低艾曲波帕的剂量；血小板计数超过400×10^9 /L时中断或减少艾曲波帕的剂量。　　在PETIT2研究中(NCT01520909)，血小板计数小于30 x 10^9 /L的难治性或复发且至少接受过一次ITP治疗的患者按年龄分层，随机接受艾曲波帕(n = 63)或安慰剂(n = 29)治疗。　　年龄在6至17岁之间的患者的起始剂量为每日50mg（体