帕纳替尼和伊马替尼有什么区别？慢粒一代二代三代药物是什么？

　　治疗慢粒目前市场上有一代伊马替尼、二代达沙替尼、尼洛替尼、伯舒替尼和三代帕纳替尼。那么，这三类靶向药之间有什么区别呢？

　　第一代伊马替尼用于治疗慢性粒细胞白血病急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者，一般情况下，耐受比较好，副作用小，依然是慢粒治疗的一线用药；但是随着临床应用的不断推广，越来越多的病例出现对其耐药。第二代达沙替尼在慢性期、加速期和急变期都可以使用，尼罗替尼只是用于慢性期和加速期，达沙替尼相对于尼洛替尼和一代伊马替尼，可较好地透过血脑屏障，同时根据其构效关系和作用机制，疗效更优。达沙替尼的重要不良反应之一是胸膜腔积液，尼洛替尼的重要不良反应之一是高血压、高血脂和高胆固醇，在服用药物期间应注意监测。

　　第三代帕纳替尼用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相、加速相或母细胞相慢性粒性白血病成年患者。在国外的多项临床试验中，被发现可引起血栓和血管的重度狭窄，于2013年撤市。换言之，从疗效、耐药性、安全性等角度，三代TKI各有不同。

　　碧康制药生产的普纳替尼Ponatinix已在孟加拉上市，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。普纳替尼Ponatinix符合欧洲药典和美国药典标准。

孟加拉碧康普纳替尼仿制药15mg

　　相比其他来源的仿制药，普纳替尼Ponatinix中影响药物吸收率的溶出度和生物利用度与原研药基本一致。

　　孟加拉珠峰生产的普纳替尼（Ponaxen）是患者选择最多的仿制药。

　　孟加拉的仿制药在中国没有上市，患者可以到孟加拉就医购买获取，也可以通过海外就医机构合法方式购买。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，或微信：15600654560。

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