服用普纳替尼Ponatinib多久会耐药？普纳替尼国内上市了吗？

　　普纳替尼于2012年12月14日被美国食品药品管理局（FDA） 特许经过快速审批上市销售，Ponatinib普纳替尼是一种口服药，用于治疗慢性髓细胞白血病（cml）和费城染色体阳性（ph+）急性淋巴细胞白血病（all）。

　　临床试验PACE试验中评估了普纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对达沙替尼（Sprycel）或尼罗替尼（Tasigna）耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。试验纳入共449名接受过2到3次TKI治疗CP-CM的患者用起始剂量为45mg / d的普纳替尼治疗。

　　试验结果显示，在平均56.8个月随访期间，267例患者中，有60％（n=159）达到主要细胞遗传学缓解（MCyR）。54%（n=144）的患者达到完全细胞遗传学缓解。40％（n=108）的患者达到主要分子学缓解（MMR），24％（n=64）达到分子学缓解。在中位随访期间，12个月估计有82％的患者达到MCyR，5年时达到MMR的患者估计有59％持续缓解。

　　普纳替尼Ponatinib多久会耐药，耐药后怎么办？

　　普纳替尼是慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的治疗用药。尽管普纳替尼改善了CML及Ph+ALL患者的临床结局，但一些患者服用一段时间后仍然会发生耐药的情况。

　　患者服用普纳替尼一段时间后，患者骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为耐药。相关资料显示，普纳替尼的耐压是通常为6一12个月，但根据患者自身及疾病轻重不同，耐药时间也会不同。

　　海得康提醒：抗肿瘤药物代购市场极为混乱，患者很容易通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。药品来源复杂，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。交易风险极大。而且个人代购印度仿制药品属于违法行为。

　　普纳替尼在国内还没有上市，据海得康医学顾问了解，孟加拉版本的普纳替尼Ponatinib与正版的疗效一样有效，但是价钱要便宜许多。

孟加拉珠峰生产的普纳替尼（Ponaxen）

碧康制药生产的普纳替尼仿制药Ponatinix

　　孟加拉的仿制药在中国没有上市，患者可以到孟加拉就医购买获取，也可以通过海外就医机构合法方式购买。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，或微信：15600654560。

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　　用药需由专业医师指导不可擅自服用！

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