舒尼替尼治疗晚期肾癌效果不错，那有没有比舒尼替尼效果更好的呢？PD-1生物疗法怎么样？　　1096名晚期肾癌患者参与研究，其中550人接受纳武单抗+伊匹单抗，546人接受舒尼替尼，各组分别有425和422人预后不良。　　对于不良预后的肾癌患者，纳武单抗+伊匹单抗组18个月的生存率为75%，舒尼替尼组为69%，组间客观治疗响应率分别为42%和27%，完全响应率为9%和1%，平均无进展生存期为11.6个月和8.4个月。　　93%的纳武单抗+伊匹单抗组患者以及97%的舒尼替尼患者出现治疗导致的不良事件，其中3或4级不良事件率分别为46%和63%，不良事件导致

　　临床研究表明，纳武单抗联合伊匹单抗在西方晚期/转移性、化疗耐药的胃癌、食管癌、胃食管结合部癌显示出不错的疗效。　　患者分组和使用药物的计量情况如下：　　N3组：接受纳武单抗的计量为3mg/kg，每两周一次。　　N1+I3组：接受纳武单抗1mg/kg，伊匹单抗3mg/kg，每三周一次。　　N3+I1组：接受纳武单抗3mg/kg，伊匹单抗1mg/kg，每三周一次。　　该研究的首要观察终点是ORR（客观反应率），次要观察终点是DOR（疾病控制率）、OS（总生存期）、PFS（无进展生存期）。　　研究入组了160名患者，24%是PD-L1表达阳性（≥1%）。对于首要观

纳武单抗联合伊匹单抗的客观反应率为25%，比单独纳武单抗11%高出不少，另外纳武单抗联合伊匹单抗组的中位总生存期为7.9个月、2年总生存期为30%、疾病控制率为49%。

　　近期发表在新英格兰医学杂志的一篇研究，在初治的有BRAFV600E或V600K突变的转移性黑色素瘤患者中，对比了达拉非尼联合曲美替尼与维罗非尼单独治疗的疗效。　　研究背景　　已经证实，BRAF抑制剂维罗非尼（vemurafenib）和达拉非尼（dabrafenib）单独用于初治的有BRAFV600E或V600K突变的转移性黑色素瘤患者有效。达拉非尼联合MEK抑制剂曲美替尼（trametinib）对比达拉非尼单独治疗疗效的研究结果显示，对于该类患者，联合用药能提高抗肿瘤活性。　　研究内容　　试验共纳入了704位有BRAFV600突变的转移性黑色素瘤患者，将他们随机分配接

MEKINIST曲美替尼(trametinib)使用说明书

　　适应症： BRAF V600E 或 V600K基因突变的黑色素瘤患者
　　适应症：KRAS突变的非小细胞肺癌
　　适应症：BRAF V600突变的晚期结直肠癌

　　美国一项研究显示，联合使用BRAF抑制剂达拉菲尼(Dabrafenib)和MEK抑制剂曲美替尼治疗BRAF V600突变的晚期结直肠癌有效。　　该研究入组43例BRAF V600突变的转移性结直肠癌患者。入组患者接受每天2次150 mg达拉菲尼和每天1次2
mg曲美替尼治疗。其中17例入组至药效动力学队列者，结果显示，43例患者中：　　1例疗效评价为完全缓解且持续缓解时间大于36个月，　　4例部分缓解，　　24例为疾病稳定。　　10例入组时间大于6个月。　　9例pERK表达水平较治疗前明显下调(47%±24%)。　　研究者认为，达拉菲尼及曲美替尼联合治疗BRAF
V600

黑色素瘤靶向药-曲美替尼达拉菲尼效果怎么样？印度有药吗？

　　对于T790M突变阳性的非小细胞肺癌患者，奥希替尼AZD9291是最好的选择，从目前得到几百名临床结果来看无进展生存期中位数达到了19个月。期待不久的将来，这款药带来更长的总生存期。　　色瑞替尼用于ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。最近，塞瑞替尼（色瑞替尼）在国内上市，这无疑将改善ALK阳性非小细胞肺癌患者的治疗结局，希望尽快将赛瑞替尼纳入医保报销范围，惠及更多中国患者。　　靶向治疗是一种相对较新的癌症治疗方式，定位于肿瘤发生的特定分子靶点。肺癌患者选择用哪种靶向药，主要通过基因检测判断，基

经克唑替尼和色瑞替尼序贯治疗的中位联合无进展生存期是17.4个月（15.5～19.4）。在整体研究人群中，中位总生存期是49.4个月（35.5～63.1），最长5年多，太惊喜！！

　　赛瑞替尼（色瑞替尼）是一种间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，适用于对克唑替尼治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。　　与克唑替尼一样，赛瑞替尼（色瑞替尼）也是一款ALK抑制剂，但赛瑞替尼（色瑞替尼）有稍微的差别，无论是否有ALK耐药突变，赛瑞替尼（色瑞替尼）都有效。在每日至少接受400mg
赛瑞替尼（色瑞替尼）治疗的NSCLC患者中，中位无进展生存期为7个月。在晚期ALK重排的NSCLC患者中，包括接受克唑替尼治疗后已有疾病进展的患者，无论是否出现ALK耐药突变，赛瑞替尼（色

塞瑞替尼药物具有可接受的安全性，服用塞瑞替尼的患者常见不良事件多为腹泻、恶心、呕吐，丙氨酸转氨酶增加。服用塞瑞替尼患者3-4级不良事件多为丙氨酸转氨酶浓度增加、γ谷氨酰转移酶浓度增加、天冬氨酸转氨酶浓度增加，没有与治疗相关的死亡事件。

　　丙通沙是今年5月30日刚刚获批的慢性丙型肝炎创新药，是吉利德公司的第三代丙肝直接抗病毒药物，也被称为“吉三代”。丙通沙是由索磷布韦和维帕他韦组成的固定复方制剂。　　什么是索磷布韦？　　索磷布韦在肝脏中被代谢为三磷酸尿嘧啶类似物，假扮成丙肝病毒复制需要的三磷酸核苷，用“假核苷”代替“真核苷”，从而导致丙肝病毒复制提前终止。　　索磷布韦对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，所以被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。但索磷布韦通常需要和其他药物联合使用，如联合利巴韦林，联合他达纳韦。　　索磷布韦最大的特点

阿法替尼（BIBW2992）可能是至今唯一的可逆转易瑞沙或特罗凯耐药进展的口服靶向药，凡易瑞沙或特罗凯曾经有效的，改服阿法替尼（BIBW2992）几乎均有效。

阿法替尼适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。阿法替尼的推荐剂量是40mg，口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。在餐前至少1小时或餐后2小时服用阿法替尼。阿法替尼最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食无症状的QT间期延长和蛋白尿。

　　克唑替尼是肺癌靶向药，用药之前必需做基因突变检测来判断是否可以服用克唑替尼。克唑替尼有好几个版本，不同的版本价格不一样。　　克唑替尼原研药的价格是最高的，一个月要五万多，价格贵。　　克唑替尼印度版，也是辉瑞的原研药，连包装都十分相似，但是，在印度和中国的定价有天壤之别，印度版的克唑替尼的价格约是国内赛可瑞的20%。　　除了原研药还有仿制药，最出名的是孟加拉BEACON碧康制药仿制的克唑替尼，是全球首仿，获得孟加拉药监局批准上市的仿制药，药品质量和疗效与原研药没什么区别。　　碧康制药是南亚地区唯一执行欧

　　孟加拉国顶尖制药公司Beacon碧康制药已经完成了克唑替尼的仿制，名为Crizonix，是全球首款获国家药监局批准上市的仿制药。该仿制药的价格约为赛可瑞的1/10，减轻了患者经济压力！

　　目前印度市场上出现了赛可瑞（克唑替尼）的仿制药，例如印度SP公司，也叫lucius，该药厂是假药厂，患者不要上当受骗。在这里提醒广大患者，如果需要印度版克唑替尼，一定要选择正规合法的海外就医咨询公司，切勿贪图便宜买到假药、劣药，以免耽误病情。　　事实上，辉瑞制药（德国出品）的专利药克唑替尼在印度早已上市，商品名”CRIZALK“，价格比国内低的多，详询海得康。辉瑞的印度版克唑替尼，不是仿制药而是原研药。　　海得康了解到，肺癌靶向药克唑替尼（国内药品商品名为：赛可瑞）的仿制药已经在孟加拉国上市，由孟加拉BEACO

　　海得康了解到，肺癌靶向药克唑替尼（国内药品商品名为：赛可瑞）的仿制药已经在孟加拉国上市，由孟加拉BEACON碧康制药生产，价格约为赛可瑞的1/10。海得康海外就医服务团队均为海归留学生，并有深厚的医学行业背景，与印度、孟加拉著名医院建立官方合作，在当地还成立了办事处，带患者亲赴印度或者孟加拉就医，在为中国患者提供全球已上市药品的咨询，选择更新更有效的治疗手段和药物，增加战胜肿瘤的筹码。　　肺癌靶向治疗—— 克唑替尼　　肺癌分为两种，一种是非小细胞肺癌，另一种是小细胞癌， 80%-85%
的患者为非小细胞肺癌。

近日，中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准克唑替尼（赛可瑞，辉瑞）在ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌的基础上，增加新适应症，用于治疗ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌。