Zejula尼拉帕利niraparib加醋酸阿比特龙加泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌和同源重组修复基因改变患者效果如何？

　　患有转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和BRCA改变的患者预后较差。

　　研究发现：具有同源重组修复基因改变(HRR+)，特别是BRCA1/2的患者，受益于Zejula尼拉帕利niraparib加醋酸阿比特龙和泼尼松(AAP)的一线治疗。

　　研究纳入HRR+（伴/不伴BRCA1/2改变）转移性去势抵抗性前列腺癌患者，按1:1随机分配至Zejula尼拉帕利niraparib（200mg口服）加AAP（1000mg/10mg口服）或安慰剂加AAP。

　　212名HRR+患者接受了niraparib尼拉帕利加AAP（BRCA1/2亚组，n=113）。

　　结果显示：BRCA1/2亚组的中位随访时间为24.8个月，Zejula尼拉帕利niraparib加AAP显著延长了影像学无进展生存期{中位rPFS为19.5个月vs10.9个月；风险比(HR)=0.55[95%置信区间(CI)0.39-0.78]；P=0.0007}

　　在整个HRR+人群中，rPFS也延长了[HR=0.76(95%CI0.60-0.97)；P=0.0280；中位随访时间26.8个月]。Zejula尼拉帕利niraparib联合AAP观察到症状进展时间和开始细胞毒性化疗时间的改善。在BRCA1/2亚组中，Zejula尼拉帕利niraparib加AAP的OS分析显示HR为0.88（95%CI0.58-1.34；P=0.5505)；HR为0.54（95%CI0.33-0.90；P=0.0181）。

　　研究证明Zejula尼拉帕利niraparib联合AAP可以改善BRCA1/2改变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的rPFS和其他临床结局。

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