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奥希替尼罕见不良反应——间质性肺炎的临床处理:一例报告时间:2025-04-16 病例背景 患者张某,女性,58岁,因咳嗽、呼吸困难伴发热就诊,经胸部CT及病理检查确诊为晚期非小细胞肺癌(NSCLC),且基因检测结果显示存在EGFR T790M阳性突变。患者此前已接受一线EGFR-TKI治疗,病情出现进展后,开始接受奥希替尼治疗。 治疗经过 奥希替尼治疗启动 患者张某确诊后,开始每日口服奥希替尼80mg,治疗初期未出现明显的不适症状。 间质性肺炎的发生 治疗开始后约3个月,患者出现咳嗽加重、呼吸困难伴发热等症状,胸部CT复查显示双肺出现弥漫性磨玻璃影,怀疑为间质性肺炎。 临床处理与评估 鉴于患者症状及影像学表现,治疗团队立即停用奥希替尼,并给予患者糖皮质激素治疗,初始剂量为泼尼松60mg/日,口服。 同时,对患者进行全面的身体检查和实验室检查,以排除其他可能的感染或疾病因素。 治疗开始后,患者症状逐渐缓解,体温恢复正常,呼吸困难症状减轻。 随访与病情稳定 患者继续接受糖皮质激素治疗,并逐渐减量至维持剂量。 治疗后1个月,复查胸部CT显示双肺磨玻璃影有所吸收,患者症状进一步缓解,生活质量显著提高。 治疗后3个月,患者症状完全消失,胸部CT复查显示双肺病变基本吸收,肺功能恢复正常。 后续治疗决策 由于患者奥希替尼治疗出现间质性肺炎,治疗团队决定为患者更换其他治疗方案,如化疗或免疫治疗等。 在更换治疗方案前,对患者进行全面的评估,确保其身体状况能够耐受新的治疗方案。 病例总结 本例晚期NSCLC患者在接受奥希替尼治疗期间,出现罕见的间质性肺炎不良反应。通过及时停用奥希替尼并给予糖皮质激素治疗,患者症状得到有效缓解,病情逐渐稳定。此病例提醒临床医生,在使用奥希替尼等靶向药物治疗NSCLC时,应密切监测患者的不良反应,特别是间质性肺炎等严重不良反应的发生,以便及时采取相应的处理措施。同时,对于出现间质性肺炎的患者,应根据其具体情况制定个性化的后续治疗方案。 奥希替尼仿制药已在老挝上市,仿制药是一种治病的新选择,如需购买,可自行出国就医, “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前,务必与医生进行充分的沟通和讨论。 |
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