TAF在HIV合并HBV感染中的应用：肾脏安全性新证据

　　HIV合并HBV感染患者需长期接受抗逆转录病毒治疗（ART）联合抗病毒治疗，但传统核苷类逆转录酶抑制剂（如TDF）可能引发肾小管功能障碍。2025年《艾滋病》杂志发表的全球多中心研究（KIDNEY-HIV-HBV）纳入2,456例合并感染患者，对比富马酸丙酚替诺福韦（TAF）与TDF的肾脏安全性差异。

　　中位随访5年后，TAF组患者的估算肾小球滤过率（eGFR）下降幅度显著低于TDF组（-2.1 mL/min/1.73m² vs -8.7 mL/min/1.73m²，P<0.001），且蛋白尿发生率降低63%（9% vs 24%，P<0.001）。机制上，TAF通过前药设计提高肝细胞内活性成分（替诺福韦二磷酸盐）的浓度，同时减少肾脏暴露（血药浓度仅为TDF的1/10），从而降低肾毒性风险。此外，TAF组患者骨密度（BMD）下降幅度（腰椎-0.8% vs -3.2%，P=0.002）和骨折发生率（1.2% vs 3.8%，P=0.01）均显著优于TDF组。研究结论支持TAF作为HIV/HBV合并感染患者的一线治疗选择，尤其适用于老年或合并慢性肾病（CKD）人群。

　　据悉，TAF的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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