HIV合并HBV感染患者需长期接受抗逆转录病毒治疗(ART)联合抗病毒治疗,但传统核苷类逆转录酶抑制剂(如TDF)可能引发肾小管功能障碍。2025年《艾滋病》杂志发表的全球多中心研究(KIDNEY-HIV-HBV)纳入2,456例合并感染患者,对比富马酸丙酚替诺福韦(TAF)与TDF的肾脏安全性差异。

中位随访5年后,TAF组患者的估算肾小球滤过率(eGFR)下降幅度显著低于TDF组(-2.1 mL/min/1.73m² vs -8.7
mL/min/1.73m²,P<0.001),且蛋白尿发生率降低63%(9% vs
24%,P<0.001)。机制上,TAF通过前药设计提高肝细胞内活性成分(替诺福韦二磷酸盐)的浓度,同时减少肾脏暴露(血药浓度仅为TDF的1/10),从而降低肾毒性风险。此外,TAF组患者骨密度(BMD)下降幅度(腰椎-0.8%
vs -3.2%,P=0.002)和骨折发生率(1.2% vs
3.8%,P=0.01)均显著优于TDF组。研究结论支持TAF作为HIV/HBV合并感染患者的一线治疗选择,尤其适用于老年或合并慢性肾病(CKD)人群。

据悉,TAF的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说,现在有了更多的选择。若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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