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利妥昔单抗在治疗血癌患者时的成功率的差异

时间:2024-04-30     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  Rituxan(利妥昔单抗)在治疗血癌患者时的成功率因疾病类型和治疗方案的不同而有所差异。Rituxan是一种针对B细胞表面CD20蛋白抗原的单克隆抗体,广泛应用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等多种血液癌症的治疗。

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  对于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,Rituxan的疗效显著。在标准疗法中添加Rituxan可以增强患者对治疗的反应并改善整体结果,延长患者在疾病不进展的情况下的生存时间。具体来说,在某些研究中,对于复发性或难治性的低度或滤泡性、CD20阳性的B细胞NHL,Rituxan的中位反应持续时间可以达到数月甚至一年以上,总体反应率(包括完全反应和部分反应)也相对较高:

  中位反应持续时间

  · Rituxan 每周一次,持续 4 周。11.2 个月(1.9 至 42.1+)

  · Rituxan 每周一次,持续 8 周。13.4 个月(2.5 至 36.5+)

  · 对于患有大块疾病的患者,每周使用 Rituxan,持续 4 周。6.9 个月(2.8 至 25.0+)

  · Rituxan 每周再治疗一次,持续 4 周。15.0 个月(3.0 至 25.1+)

  总体答复率(包括完全答复和部分答复)

  · Rituxan 每周一次,持续 4 周。48%

  · Rituxan 每周一次,持续 8 周。57%

  · 对于患有大块疾病的患者,每周使用 Rituxan,持续 4 周。36%

  · Rituxan 每周再治疗一次,持续 4 周。38%

  完全回复率

  · Rituxan 每周一次,持续 4 周。6%

  · Rituxan 每周一次,持续 8 周。14%

  · 对于患有大块疾病的患者,每周使用 Rituxan,持续 4 周。3%

  Rituxan 每周再治疗一次,持续 4 周。10%

  对于既往未经治疗的滤泡性CD20阳性B细胞NHL,当Rituxan与一线化疗联合使用时,与单独化疗相比,可以显著延长患者的无进展生存期。此外,对于在化疗后获得完全或部分缓解的患者,使用Rituxan作为单药维持治疗也可以进一步增加无进展生存期:

  中位无进展生存期

  · Rituxan + CVP 化疗。与 单独 CVP 化疗 相比,时间为2.4 年。 1.4年(P<0.0001)

  · 与未接受维持治疗的患者相比,Rituxan + 化疗治疗后的利妥昔单抗Rituxan维持治疗增加了无进展生存期 -风险比 0.54 (95% CI 0.42, 0.70)

  在既往接受过 CVP 化疗的患者中,与未接受维持治疗的患者相比,Rituxan 维持治疗可降低进展、复发或死亡的风险 -风险比范围为 0.36 至 0.49

  在弥漫性大B细胞、CD20阳性的NHL治疗中,Rituxan与CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)化疗方案或其他基于蒽环类的化疗方案联合使用,可以显著延长患者的无进展生存期和无事件生存期:

  无进展生存期

  · 利妥昔单抗 + CHOP。3.1 年vs CHOP。1.6年

  无事件生存

  · 利妥昔单抗 + CHOP。 与 CHOP 相比,为2.9 年1.1年

  治疗失败时间

  Rituxan + 化疗 - 无法估计vs化疗 - 无法估计

  总的来说,Rituxan(利妥昔单抗)在治疗血癌患者时具有较高的成功率,能够显著改善患者的预后和生活质量。然而,具体疗效还需根据患者的具体情况、疾病类型和治疗方案来综合评估。

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