达沙替尼治疗费城阳性急性淋巴细胞白血病的疗效分析

　　费城阳性ALL对单独化疗的反应通常不如费城阴性ALL。

　　当前治疗指南推荐使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，特别是第二代TKI达沙替尼。

　　达沙替尼作为单药治疗的证据：

　　一项包含36名患者的II期试验和一项更大规模的84名患者的III期试验均支持达沙替尼在复发/难治性费城阳性ALL中的疗效。

　　在一项试验中，40名患者接受达沙替尼140毫克每日一次，44名患者接受70毫克每日两次。

　　剂量可根据治疗反应调整，最高可增加至每日180毫克。

　　主要血液学缓解(MaHR)在每日一次和每日两次组中分别为55%和43%。

　　主要细胞遗传学缓解(MCyR)在两组中分别达到70%和52%。

　　中位无进展生存期(PFS)在每日一次组为4.0个月，每日两次组为3.1个月。

　　中位总体生存期(OS)在每日一次组为6.5个月，每日两次组为9.1个月。

　　在2年随访时，仅有少数患者仍在接受治疗，部分患者因移植而停止治疗。

　　伊马替尼耐药与不耐受患者的比较：

　　因耐药而未能使用伊马替尼的患者与伊马替尼不耐受的患者之间在疗效上无显著差异。

　　检测到T315I突变的患者对达沙替尼无客观反应。

　　达沙替尼最好与化疗联合使用以提高费城阳性ALL的疗效。

　　综上，达沙替尼作为单药治疗费城阳性ALL显示出一定的疗效，但联合化疗可能会进一步提高治疗效果。对于伊马替尼耐药或不耐受的患者，达沙替尼可以作为一个有效的治疗选择。然而，对于检测到T315I突变的患者，达沙替尼可能无效。

　　达沙替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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