哪些药物会对吉三代的使用有影响？国内可以买到印度吉三代吗？

　　据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙肝严重威胁了我们的健康，吉三代是近年来上市的丙肝抗病毒药物，这对各种基因型丙肝患者的治疗都具有显著效果。

　　吉三代是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。

　　患者类型是无肝硬化或代偿期肝硬化（Child-Pugh分级A），推荐用药方案：吉三代12周；

　　患者类型是失代偿期肝硬化（Child-Pugh分级B或C），推荐用药方案：吉三代+利巴韦林12周。

　　但是患者要切忌在服用吉三代期间尽量不要服用其他药物，以免药物相互作用影响吉三代的治疗效果。吉三代与其他药物的相互作用：

　　（1）其他药物可能影响吉三代。吉三代是索非布韦和维帕他韦和复合制剂。在体外，可观察到CYP2B6、CYP2C8和CYP3A4对维帕他韦的缓慢代谢转化率。P-gp诱导剂和（或）CYP2B6、CYP2C8或CYP3A4（如利福平、圣约翰草、卡马西平）中等或强诱导剂的药物可降低索非布韦和/或维帕他韦的血浆浓度，从而降低吉三代的治疗效果。故不建议与吉三代一起使用这些药物。

　　（2）吉三代可能影响其他药物。维帕他韦是药物转运体P-gp、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、OATP1B1、OATP1B3和OATP2B1的抑制剂。吉三代与作为这些转运载体底物的药物联合使用可能增加此类药物的暴露。

　　（3）与EPCLUSA无明显临床交互作用的药物。基于对吉三代及其成分的药物相互作用的研究，尚未观察到阿扎那韦/利托那韦、环孢素、地瑞那韦、度鲁特韦、马酸替诺福韦艾拉酚胺、雷特格韦、利匹韦林与吉三代有显著的药物相互作用。

　　根据上述内容建议患者在使用吉三代治疗丙肝期间尽量避免服用其他药物，如必须服用请先与医生进行沟通询问，在医生的建议下正确使用药物避免耽误治疗。

　　印度授权吉三代仿制药myhepall的效果与原厂药接近，但价格却比原厂药低许多。患者选择印度吉三代,用低廉的价格得到不错的治疗效果。

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