拉罗替尼 vs 恩曲替尼：NTRK抑制剂如何选择？

　　拉罗替尼与恩曲替尼作为NTRK基因融合抑制剂的代表药物，在疗效、适应症及安全性上存在差异。本文结合临床试验数据，对比两药在NTRK融合肿瘤治疗中的选择策略。

　　1. 疗效对比

　　拉罗替尼：

　　ORR：75%（泛癌种），完全缓解率22%。

　　中位DoR：34.5个月，中位PFS为32.0个月。

　　恩曲替尼：

　　ORR：57%（NTRK融合阳性实体瘤），基线伴CNS转移患者颅内ORR为66%，需联合放疗或手术控制脑转移。

　　2. 适应症与靶点差异

　　拉罗替尼：高选择性NTRK抑制剂，覆盖17种肿瘤类型（如肺癌、甲状腺癌），中位PFS达33个月，颅内ORR为66%。

　　恩曲替尼：多靶点抑制剂，针对NTRK、ROS1及ALK基因融合，适用于ROS1阳性非小细胞肺癌及NTRK融合阳性实体瘤。

　　2. 疗效对比

　　客观缓解率（ORR）：

　　拉罗替尼：在244例患者中ORR为69%，基线伴CNS转移的患者ORR为83%。

　　长期随访数据：

　　拉罗替尼：中位DoR为34.5个月，中位PFS为32.0个月，48个月OS率为64%。

　　拉罗替尼通过精准靶向NTRK基因融合，在泛癌种治疗中展现出75%的客观缓解率和持久的生存获益，为NTRK融合阳性肿瘤患者提供了新的治疗选择。

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