中国胃癌已成为仅次于肺癌的第二大癌种，其发病与死亡数均占全球近50%。其中，死亡数占全球近一半的主要原因在于，约80%的中国胃癌患者确诊时已是晚期，可选择的治疗方案少且疗效存在局限。因此，帮助这部分患者延长生存期，改善生活质量是当前的首要目标。　　近日，百时美施贵宝宣布，欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）已正式获得中国国家药品监督管理局批准用于治疗既往接受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或复发性胃或胃食管连接部腺癌患者。这是继非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌之后，中国首个免疫肿瘤（I-O）药物欧狄沃在中国

　　肝内胆管癌（ICC）是一种极难治愈的恶性肿瘤。ICC组织中的成纤维细胞已被鉴定为可以促进ICC细胞恶性行为反应的癌症相关成纤维细胞（CAF）。据报道，抗纤维化药物尼达尼布（nintedanib）作为多种酪氨酸激酶的小分子抑制剂，可抑制肝星状细胞的激活。　　尼达尼布一般被用来治疗非小细胞肺癌，它通过最后中断癌细胞生长的信号来实现这抑制癌细胞的增值。　　研究人员发现CAFs可以促进ICC细胞的增殖及侵袭。α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）可以作为活化CAFs的一种标志物，而尼达尼布可以抑制活化的CAF表达α-SMA，并抑制CAF对ICC的促癌作用。

　　【适应症和用法】　　OFEV是指示用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的激酶抑制剂。　　【剂量和给药】　　推荐剂量：每天两次，每次150毫克。　　轻度肝功能不全患者推荐剂量（Child Pugh A）：100 mg，每日两次，每次间隔约12小时，与食物一起服用。　　考虑将暂时剂量减少至100mg，治疗中断或不良反应管理中止。　　开始治疗前，进行肝功能检查和妊娠试验。　　【剂型和包装】　　胶囊：150毫克和100毫克　　【注意事项】　　胃肠疾病：OFEV发生腹泻，恶心和呕吐。 首先用充足的水合物和止泻药（如洛哌丁胺）或止吐药治疗患者。 如果严重

　　舒尼替尼由辉瑞公司研制开发，商品名为“Sutent”，2006年1月在美国获批上市。该产品是一款小分子多靶点受体酪氨酸激酶（RTKs）抑制剂，具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生产和转移的多重作用。临床上主要用于治疗胃肠间质瘤、肾细胞癌和胰腺神经内分泌瘤成年患者。作为一种能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)的小分子，索坦抑制的受体数量仅次于多吉美，是靶点比较多的靶向药物之一。　　舒尼替尼可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶

　　索坦舒尼替尼晚期肾癌的治疗中，明显改善了患者的生活质量，以及大大延长了患者的生存期。对于服用索坦舒尼替尼的晚期肾癌效果最好的患者最长达30多个月。临床试验显示，索坦对比干扰素无进展时间12个月vs5个月，索坦对比干扰素肿瘤缓解率：48%vs12%，索坦对比干扰素总生存时间：26个月vs12.8个月。　　从上面数据可以看出，舒尼替尼效果是非常好的，并且通过患者的反馈发现舒尼替尼对患者生活质量的提升也是很高的，可以明显改善患者生活质量。孟加拉舒尼替尼仿制药　　舒尼替尼治疗期间常见副作用有：　　（1）口腔溃疡：该副作用发

　　艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。　　意思是在吃或喝含有大量钙的食物之前至少2小时或4小时服用艾曲波帕eltrombopag，如乳制品，钙强化果汁，谷物，燕麦片和面包；鳟鱼；蛤蜊；绿叶蔬菜，如菠菜和羽衣甘蓝;和豆腐等豆制品。如果不确定食物中是否含有大量钙，请咨询医生。　　服用整个药片，不要分开，咀嚼或压碎，将它们混合到食物或液体中。　　艾曲波帕是一种通过增加血小板的方式抑制白血病的靶向药。在服用方式上，亚洲人与欧洲人的服用剂量是有所不同的。　　对大多数

　　艾曲泊帕乙醇胺片纳入乙类《药品目录》，用于慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)治疗，将有效缓解ITP患者的经济负担。　　艾曲泊帕乙醇胺片适用于1岁及以上患者的治疗，原发性免疫性血小板减少症(ITP)从诊断开始持续6个月或更长时间，并且对其他治疗无效感染的成人患者，用于治疗血小板减少症，其中血小板减少症的程度是阻止启动或限制维持最佳干扰素治疗能力的主要因素。　　和白血病相比，大众对原发免疫性血小板减少症的了解相对较少。夏季上火流鼻血或牙龈出血，轻微磕碰后皮肤出现紫斑，这是生活中常见的出血小问题。然而，如果流血

　　艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，它通过诱导刺激巨核细胞（特别是骨髓中发现的大细胞）的分化和增值而发挥作用，适用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者的血小板减少症。　　血小板是参与凝血的重要成分。血小板减少的直接影响就是妨碍凝血，导致出血，在皮肤下的出血称为紫癜。当血小板数大幅度下降时，可发生严重的出血以至危及生命。孟加拉艾曲波帕仿制药　　血中血小板减少可以是由于血小板的生成减少，血小板的破坏增加，也可以是由于血小板的分布异常。例如，正

　　2012年12月，美国FDA批准艾曲波帕可用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便因血小板计数低而预示情况不好的丙肝患者可以启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。　　艾曲波帕的副作用主要有轻度嗜睡、头晕、过敏样反应和乏力等，患者可耐受。　　如果发现严重的身体疼痛或疼痛、发冷或发烧、咳嗽、呼吸困难、头痛、面部，手臂，手，小腿或脚部肿胀或肿胀等症状，一直持续加重们得不到缓解，请及时就医，寻求医疗的帮助，千万不要私自解决！　　艾曲波帕常见副作用包括头痛（10%），腹泻（9%），肌肉酸痛（5-12%），恶

　　SAA 是一种罕见疾病，患者的骨髓细胞不能制造足够的新生血细胞。对初始免疫疗法 (IST) 响应不充分的 SAA 患者来说，之前还未有获批可用的治疗药物。那些对初始 IST 响应不充分的患者中，大约 40% 的人将在确诊 5 年内死于感染或出血。　　服药剂量：　　中国慢性ITP成人受试者中艾曲波帕的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍，提示中国患者应选择低于高加索人种的剂量，即25 mg每日1次作为起始给药剂量。初始剂量为25 mg每日1次，如果连续2周PLT50×10^9/L，则每2周按25 mg每日1次的剂量增

　　在两项双盲安慰剂对照试验中评估了艾曲波帕对1岁及以上的疗效和安全性。根据ITP确诊的时间，试验的时间有所不同：至少6个月或至少12个月。在试验期间，剂量可以每两周增加一次，每天最多75mg。　　血小板计数超过200×10^9 /L时降低艾曲波帕的剂量；血小板计数超过400×10^9 /L时中断或减少艾曲波帕的剂量。　　在PETIT2研究中(NCT01520909)，血小板计数小于30 x 10^9 /L的难治性或复发且至少接受过一次ITP治疗的患者按年龄分层，随机接受艾曲波帕(n = 63)或安慰剂(n = 29)治疗。　　年龄在6至17岁之间的患者的起始剂量为每日50mg（体

　　国际多中心Ⅲ期临床CORRECT研究首次证实了瑞格菲尼在难治性晚期结直肠癌中的OS获益。该研究在全球114个中心最终入组760例经标准治疗后进展或不耐受的晚期结直肠癌。结果表明，瑞格菲尼组的中位OS达到6.4 个月，显著长于安慰剂对照组，且瑞格菲尼的治疗有效性与KRAS状态无关。瑞格菲尼组的疾病控制率（DCR）达41%，远高于对照组的（14.9%）。基于CORRECT研究的结果，瑞格菲尼已在欧美多国获准用于标准治疗失败后转移性结直肠癌的治疗。　　随后在亚洲地区开展的CONCUR研究则展示了瑞格菲尼在亚洲人群的更好疗效。结果显示，瑞格菲尼显著

　　在2017年4月28日，布加替尼获美国FDA加速批准上市，用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。布吉他滨能抑制ALK以及ALK融合蛋白，从而抑制肿瘤的生长。在体外与体内试验中，布吉他滨均彰显了良好的抑制效果。因此它也曾先后获得过美国FDA 颁发的突破性疗法认定与孤儿药资格。　　布加替尼克服ALK突变体导致的对克唑替尼的抗性，具有抗多种激酶（包括ALK、ROS1、胰岛素样生长因子-1受体、Flt-3）以及表面生长因子受体（EGFR）缺失和点突变的活性。布加替尼对ALK的抑制作用比克唑替尼

　　2015 年色瑞替尼Ceritinib用于治疗某些已对Crizotinib产生抗药性的病人也有好的疗效，可以稳定控制病情超过一年之后才产生抗药性。=

布吉他滨效果好副作用也不少，布吉他滨常见副作用有哪些？

　　临床研究结果证实，布加替尼联合抗EGFR抗体使用或可突破第三代靶向药奥希替尼（AZD9291）的耐药，可强效抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。　　布加替尼不仅对T790M双突变非小细胞肺癌具有一定功效，而且对C797S / T790M / del19三重突变细胞以及T790M / del19双突变细胞也有活性。因此，布加替尼很可能因为克服C797S突变耐药，而成为“第四代EGFR-TKI肺癌靶向药”，用于第三代靶向药奥希替尼耐药后的治疗。孟加拉布加替尼仿制药　　对于已发生中枢神经系统脑部转移的患者，服用色瑞替尼的患者45%有脑部病灶应答，艾乐替尼则64%患

　　布加替尼最近于2017年4月被FDA批准为NSCLC治疗的强效酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。在目前的情况下，它不亚于神奇药物，因为它适用于治疗转移性ALK阳性NSCLC的晚期，这是一种克服各种其他ALK抑制剂如克唑替尼，色瑞替尼和艾乐替尼的耐药性的致命疾病。除ALK外，它还对多种类型的激酶如ROS1，胰岛素样生长因子-1受体和EGFR具有活性。　　它可以分别以两种不同的方式使用N- [2-甲氧基-4- [4-（二甲基氨基）哌啶-1-基]苯胺]胍和2,4,5-三氯嘧啶合成。其结构主要由二甲基膦氧化物基团组成，其负责其药理活性。它对各种细胞系如HCC78，H2228，H2

　　同济大学医学院肿瘤所教授认为，阿来替尼进入中国后应该在一线使用。疗效上，克唑替尼一线治疗ALK阳性患者PFS为11个月，进展后二线使用阿来替尼PFS为9个月，两者相加20个月，远低于一线直接应用阿来替尼的34.8个月；安全性上，与克唑替尼相比，一线应用阿来替尼需减量的病人比例低，安全性更好；另外，阿来替尼血脑屏障的通透能力强于克唑替尼，显著延缓颅内进展。这三点奠定了阿来替尼在ALK阳性肺癌中的一线治疗地位。孟加拉碧康艾乐替尼仿制药图片　　你要明白，每个人对于药物的反应是有所不同的，如果你在服药期间出现了下列问题或

　　一、患者生存期延长3倍！　　在2018年的美国临床肿瘤协会年会上，阿来替尼大放光彩，它创造了目前为止肺癌领域治疗的记录：一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌，中位无进展生存期达到34.8个月！　　也就是说，一线使用阿来替尼治疗后，有一半的晚期肺癌患者，能有效控制疾病不出现进展达到三年！这堪称奇迹。　　目前中国ALK阳性非小细胞肺癌患者一线标准疗法的无进展生存期是10个月左右，而阿来替尼一下子把这个数据提高了近3倍！　　二、对肺癌脑转移控制效果非常好！　　ALK阳性非小细胞肺癌患者发生脑转移的比例很高，这严重影响到患

　　肺癌靶向药物治疗具有良好的疗效和较低的不良反应，能明显提高患者的生活质量，是目前理想的抗肿瘤治疗手段，克唑替尼是 ALK 阳性 NSCLC 患者一线治疗药物，由于多种原因导致的耐药问题限制了克唑替尼的临床应用。今年的临床研究显示　　1. 未使用过ALK抑制剂的ALK阳性的 NSCLC，艾乐替尼的疗效优于克唑替尼；　　2. 艾乐替尼的耐受性比克唑替尼好，因不良反应导致的停药或者剂量中断更少发生；　　3. 艾乐替尼有可能成为ALK阳性NSCLC一线治疗的一个新选择。　　因此对于治疗后发生二次突变以及脑转移的患者，可以选择第二代 ALK 抑制