维特克拉（Venclexta）和利妥昔单抗联合应用于复发/难治慢性淋巴细胞白血病（CLL)

　白血病的种类很多，治疗方法也不同。通常分急性和慢性。急性白血病又分急性髓性和急性淋巴细胞性。慢性白血病常见的是慢性髓性和慢性淋巴细胞性。总的原则是化疗，不能治愈的选择移植。M3型、儿童标危急淋等化疗多可治愈。早期白血病主张多种方法综合治疗，其中以化疗为主，可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。化疗是白血病中晚期的重要治疗方法，能有效缓解症状，延长生存期。

　　中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存。治疗效果好，骨髓移植被认为是可以根治白血病理想手段。一般来说，急性白血病最好的治疗方式是骨髓移植，但是骨髓移植并不那么容易，因为很难为病人成功寻找到合适的配型。

　　由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。目前通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

　　维特克拉（Venclexta）和利妥昔单抗（Rituxan）联合应用于复发/难治慢性淋巴细胞白血病（CLL），产生高比率的无法检测的微小残留病（uMRD），这与延长无进展生存期（PFS）有关。维特克拉联合利妥昔单抗治疗的患者uMRD状态几乎是与苯妥英钠和利妥昔单抗联合的5倍，并且在24个月时维持该状态的患者比例在维特克拉/利妥昔单抗组中高出20倍以上。

　　与MRD阳性状态相比，uMRD与疾病进展或死亡风险降低62％。来自随机MURANO试验的数据提供了一个机会来检查MRD与CLL无化疗方案的预测价值。MURANO是一项III期随机试验，评估了389例复发/难治性CLL患者中利妥昔单抗联合维特克拉对比苯达莫司汀的疗效。患者接受了2年的维特克拉和前6个月的利妥昔单抗，或6个月的苯达莫司汀加利妥昔单抗治疗6个月。初步分析显示，与利妥昔单抗和苯达莫司汀相比，使用维特克拉和利妥昔单抗的治疗3年时疾病进展或死亡风险84%。

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