为了深入了解依维莫司在肝细胞癌（HCC）肝移植患者中的长期疗效，我们在2013年至2021年间对接受肝移植的成年患者进行了详细的回顾性单中心分析。通过逆概率治疗加权方法将使用依维莫司为基础的免疫抑制方案的患者与使用他克莫司为基础的传统方案的患者进行配对，最终形成了两个倾向得分匹配的治疗组：一组233人接受了依维莫司治疗，另一组278人则使用了他克莫司。
在平均4.4年的中位随访期内（范围为3.8年），我们发现依维莫司组的复发率显著低于他克莫司组（分别占7.7%和16.9%），这一差异在统计学上具有显著意义（风险比[RR]=0.45，p=0.002）。当我们考虑其他可能影响复发的因素时，在多变量分析中，微血管侵犯（风险比[Hazard
Ratio，HR]=1.22，p<0.04）和较高的肿瘤等级（HR=1.27，p<0.04）被确定为移植后复发的独立预测因素。相比之下，符合米兰标准（HR=0.56，p<0.001）、移植前成功的降期（HR=0.63，p=0.01）以及选择依维莫司作为免疫抑制剂（HR=0.46，p<0.001）均与较低的复发风险相关联。
特别值得一提的是，依维莫司在术后早期（即手术后30天内开始治疗）的患者、治疗时间较长及药物浓度保持在一定水平（至少5.9ng/mL）的患者显示出更低的复发率，这一点在统计上极为显著（p均小于0.001）。这些发现强调了依维莫司在肝细胞癌肝移植患者中的潜在优势，尤其是在减少因慢性免疫抑制引起的复发风险方面。
综上所述，我们的研究表明依维莫司不仅能够有效降低肝细胞癌患者的复发风险，而且其效果在特定条件下更为明显，特别是在对高危患者以及那些能够在移植后早期开始治疗并且维持适当药物浓度的患者身上。这些结果支持了在肝移植术后尽早引入依维莫司作为一种可能的策略，以减少由于免疫抑制而导致的疾病复发的风险。
据悉，依维莫司的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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